上图：透明细胞型肾细胞癌低回声超声图像特点：成人肾癌多发生于一侧肾脏，常为单个肿瘤，多发双侧较少见。在病理上可分成若干种类型，但在超声中很难做出病理样分型，但肾癌在超声诊断中有它的共同特点，肾内出现异常回声团块，多数表现为低回声、中等回声实性结节，极少数为偏高回声肿物。超声可以根据肿瘤大小及侵及周围组织的程度进行临床分期，为临床治疗及病人预后提供参考。该病例肾中部可见3.13cm×2.43cm大小低回声肿物，不向肾外凸出，外形规则，内部回声不均匀，肾静脉及下腔静脉未见瘤栓，肾门旁及腹膜后未见肿大淋巴结。此病例声像图特点，低回声肿物，体积小，病变局限，肿物边界清晰。提示肾癌T1N0V0Mx（T：肿瘤）
上图：透明细胞型肾细胞癌中等回声超声图像特点：肾中下极中等回声实性肿物，明显向肾外凸出，外形规则，内部回声欠均匀，右图提示血流非常丰富，血管包绕肿物。此病例声像图特点，中等回声肿物，体积小，病变局限，肿物边界清晰。提示肾癌T1N0V0Mx
上图：透明细胞型肾细胞癌低回声肿物伴坏死超声图像特点：肾上极肿物10.24cm×9.22cm，明显向肾外凸出，外形规则，肿物将肾脏向外下方推移，内部回声极不均匀。肿物上极侵犯肾上腺，与脾脏分界不清。肿物下极箭头指示回声偏低区伴少许液性区是坏死灶，肾静脉及下腔静脉未见瘤栓，肾门旁及腹膜后未见肿大淋巴结。因此，临床分期T3期
上图：透明细胞型肾细胞癌肾内弥漫性低回声无明显结节超声图像特点：大多肾癌超声图像在肾内可明确探查到结节样肿物，该病例属不常见类型图像，肾的正常形态消失，体积增大16.33cm×7.87cm，肾内弥漫性不均质低回声改变，正常肾窦内偏强回声消失，肾被膜仍然完整光滑，无明显向肾外凸出结节
上图：透明细胞型肾细胞癌肾内血管异常超声图像特点：肾内血流信号极为丰富。血管走行杂乱，完全失去血管正常呈“树枝”状分布形态
上图：透明细胞型肾细胞癌合并肾静脉及下腔静脉瘤栓超声图像特点：患侧肾静脉扩张，腔内可见低回声肿物延续至下腔静脉。左图箭头指示肾静脉瘤栓，右图指示为下腔静脉瘤栓。病理结果：肾细胞癌透明细胞型G2，浸润肾周脂肪，伴大片坏死，肾静脉下腔静脉瘤栓为癌组织
上图：透明细胞型肾细胞癌肿物体积小于5.0cm但已合并肾静脉及下腔静脉瘤栓超声图像特点：患肾下极类圆形直径4.91cm低回声实性肿物（箭头指示），结节局限，体积不大，但肾静脉内及下腔静脉内均可见瘤栓。临床分期：肾癌T3期
上图：透明细胞型肾细胞癌肿物体积小于5.0cm合并肾静脉及下腔静脉瘤栓超声图像特点： 左图为左肾静脉瘤栓（箭头指示），肿物自肾门部向腔静脉延续生长，右图为腔静脉肿物，一直向上延续穿膈进入胸腔，右侧箭头指示腔静脉瘤栓
上图：透明细胞型肾细胞癌半肾切除后4个月复发肝内转移超声特点：肾区巨大肿物，大小10.59cm×11.22cm，外形不规则，内部回声杂乱，血流丰富。术后复发病例特点，肿瘤生长迅速，远处转移多见，预后差
上图：CT，透明细胞癌。男，59岁，血尿。左肾上极见一不均匀软组织密度灶，部分凸出肾轮廓外，内部呈低密度，增强后肿物明显强化，内部见无强化坏死区，延迟期呈低密度
上图：CT与MR对比，左肾透明细胞癌，易误诊为肥大肾柱。CT平扫病变不明显，病变似肥大肾柱
上图：CT与MR对比，左肾透明细胞癌，易误诊为肥大肾柱。CT皮髓质期病变明显强化（163HU），高于皮质强化（116HU）
上图：CT与MR对比，左肾透明细胞癌，易误诊为肥大肾柱。CT实质期病变与皮质CT参考值分别为113HU、127HU
上图：CT与MR对比，左肾透明细胞癌，易误诊为肥大肾柱。T2WI病变呈等信号，似肥大肾柱
上图：CT与MR对比，左肾透明细胞癌，易误诊为肥大肾柱。T1WI病变呈等信号，似肥大肾柱
上图：CT与MR对比，左肾透明细胞癌，易误诊为肥大肾柱。MR增强动脉期病变强化略高于肾皮质
上图：CT与MR对比，左肾透明细胞癌，易误诊为肥大肾柱。MR增强实质期病变强化略低于肾皮质
上图：透明细胞型肾细胞癌（大体）。肿瘤体积较大，侵犯肾周脂肪
上图：透明细胞型肾细胞癌（切面）。肿瘤切面杂色，境界清楚，可见假包膜
上图：透明细胞型肾细胞癌（切面）。肿瘤切面杂色，境界清楚，可见假包膜，部分呈多房囊性结构
上图：透明细胞型肾细胞癌（切面）。肿瘤形状不规则，突向肾外生长，并侵犯肾周围脂肪
上图：透明细胞型肾细胞癌，癌组织呈鲜黄褐色或浅橙色，可呈实性或囊性，伴出血
上图：显微镜下可见伴有大量颗粒细胞的透明细胞型肾细胞癌（大体切面）
上图：透明细胞型肾细胞癌。肿瘤有假包膜，中心有出血、坏死及纤维条索样间隔（切面）
上图：有肉瘤样分化的肾细胞癌（大体）
上图：有肉瘤样分化的肾细胞癌（大体）。切面有黄褐色区和灰白色区
上图：透明细胞癌G1，癌细胞排列成腺样或泡巢状结构。癌巢间的间质为薄壁毛细血管，纤维细胞很少
上图：透明细胞癌G1，癌细胞胞质透明空亮，无泡沫样改变，亦无黏液。核小，深染，无明显核仁
上图：肾透明细胞型肾细胞癌，腺腔扩张呈多囊性结构
上图：肾透明细胞型肾细胞癌，示泡巢状结构
上图：肾透明细胞型肾细胞癌，间质为薄壁血管构成的网状结构
上图：肾细胞癌，透明细胞型，1级。核小，大小如成熟的淋巴细胞，染色质多，难以看清染色质的微细特点，无核仁
上图：肾细胞癌，透明细胞型，间质为薄壁血管
上图：肾细胞癌，透明细胞型，1级，可见细胞疏松区
上图：肾细胞癌，透明细胞型，1级。细胞排列成泡巢状，间质为薄壁血管
上图：肾细胞癌，透明细胞型，示肿瘤的泡巢状结构及假包膜
上图：肾细胞癌，透明细胞型，2级。核染色质呈细颗粒状，核仁小，不明显
上图：肾细胞癌，透明细胞型，2级。高倍镜示核染色质呈细颗粒状，核仁小，不明显
上图：肾透明细胞型肾细胞癌G3，伴肉瘤样分化，瘤细胞呈梭形，胞质透明或嗜酸，核分级高
上图：肾细胞癌，G3，伴肉瘤样分化。瘤细胞呈梭形，可见奇异核细胞
上图：透明细胞型肾细胞癌G3，伴肉瘤样分化。细胞分化差，核分裂象易见
上图：透明细胞型肾细胞癌，G3与G1交界
上图：肾细胞癌，透明细胞型，侵犯肾盂，局部达黏膜层
