肠球菌对HLARE菌株和VRE菌株的检出有什么重要的临床意义？

答：高水平氨基苷类耐药试验敏感的肠球菌提示采用庆大霉素等氨基苷类抗生素与抑制细胞壁合成的β-内酰胺类或糖肽类药物如青霉素、氨苄西林以及万古霉素联合，具有协同抗菌作用。高浓度氨基苷类药敏耐药者，提示上述药物联合后对耐药菌株无抗菌作用。对于万古霉素耐药的肠球菌，特别是vanA型的耐药肠球菌，目前有效的治疗药物很少，治疗十分困难，可进一步进行氯霉素、红霉素、利福平、四环素等药物敏感性试验；vanB类的耐药肠球菌，通常对替考拉宁敏感，vanC型耐药菌株在临床上少见。