什么是MLSB耐药？

答：细菌由于50S核糖体上23S rRNA被一种腺嘌呤-N-甲基化转移酶（甲基化酶）所催化发生甲基化致使核糖体的靶位发生改变。这种酶专门是由一组被称为erm（红霉素核糖体甲基化）的基因所编码。目前这组基因至少已经在各种细菌中发现30个。rRNA的甲基化可导致核糖体构型的改变，导致大环内酯类（macrolides）、林可酰胺类（lincosamides）、链阳性菌素类（streptogramins B）与细菌核糖体靶位的结合能力下降。由于这些抗生素均具有相同的或重叠的靶位作用位点，故而细菌可同时对这三类抗生素交叉耐药，被称为MLS_B耐药。目前，已在许多细菌中发现这种核糖体被Erm甲基化酶修饰。常见的耐药基因为ermA、ermB、ermC。