王老师用疏肝理气法治疗睾丸附睾炎。本法适用于睾丸一侧坠胀疼痛，临床伴有精神抑郁，胸胁满闷或疼痛，善太息，少腹胀痛，大便失常，舌淡苔白，脉弦等症状者。古代医家将人体前阴生殖器官称为“宗筋”。对男性来说，主要指阴茎和睾丸。一般认为，前阴是全身筋肉会聚之所，睾丸和阴茎由全身筋肉会聚而成。肝主宗筋，其经筋则上循阴股，结于阴器，络诸筋，故而有“肝司阴器主疏泄”之说，说明肝脏有疏泄前阴的功能。人体全身气机的运行、升降、出入全赖于肝的舒畅，如肝失条达，疏泄失职，则致前阴气血不畅，阻滞脉络。治宜疏肝理气，使肝气条达，气血舒畅，经脉通达。疏肝药有柴胡、香附、厚朴、郁金、青皮、枳壳、延胡索、川楝子、乌药等。如肝郁化火，可适当加用牡丹皮、黄芩、栀子等清肝之品；如肝郁血滞，可适当加用赤芍、当归尾、川芎、桃仁等化瘀之品。通过以上药物的选择和配伍，以达到疏肝理气的目的，常用方剂为四逆散、柴胡疏肝散。
黄某，男，28岁。1999年5月10日初诊：
睾丸胀痛3个月。3个月前，同房后突发阴囊内肿痛，到某医院诊断为急性附睾炎，用青霉素等药物治疗后好转，但一直未治愈。现睾丸隐隐作痛，阴囊有下坠感，会阴部不适。不嗜烟酒，素体健康。舌质淡红，苔薄白，脉沉滑。双侧睾丸肿大，附睾有结节，压痛。
西医诊断为慢性附睾炎，中医诊断为肝郁痰结型子痈。方用四逆散合消瘰丸加减。
处方：柴胡15g，枳实6g，橘核10g，乌药6g，玄参6g，浙贝母10g，夏枯草15g，连翘10g，知母6g，黄柏6g，丹参10g，红花6g，白芍10g，甘草6g。7剂。嘱其用布袋将阴囊托起，适当活动。忌食辛辣厚味。节制房事。
二诊：疼痛稍减，阴囊不觉下坠，会阴部不适亦有好转。查体结节犹存。嘱继服14剂。
三诊：症状均好转，查体硬结仍然有，但较前稍小，继服14剂以巩固疗效。
按：此患者为急性附睾炎久治未愈，情志不舒，肝气郁结，郁而化热，痰热互结，蕴结于附睾，则见附睾硬结，隐隐作痛，阴囊下坠，会阴不适。舌脉均为肝郁挟痰之象。治宜疏肝散结、化痰软坚。方用四逆散合消瘰丸加减。
