若起病缓慢，阴囊逐渐增大，皮色正常，身无寒热者，中医称为“颓疝”，由寒湿所致，治宜辛香流气，用《证治准绳》“三层茴香丸”（一层为八角茴香、川楝子、南沙参、木香、食盐；二层为一层加荜茇、槟榔；三层为二层加茯苓、附子）治之。若舌苔白腻稍厚，可投陈修园“七疝统治方”，以二陈汤为主，加猪苓、泽泻、白术、桂枝、小茴香、木通、川楝子。
例一:一男子半个月来右侧阴囊肿大，光亮如水晶状。经某医院诊断为右侧睾丸鞘膜积液，治之无效。中医辨证为湿热下注，而成水疝。用陈修园七疝统治方以利湿消肿，药用白术6g，泽泻6g，猪苓、茯苓各10g，陈皮5g，半夏6g，萆薢10g，薏苡仁15g，车前子10g。药服3帖，阴囊肿大已消1/3；再服5帖，竟得全消。
按：治疗睾丸鞘膜积液时须排除非特异性感染、特异性感染、肿瘤、肝硬化、肾病等，许老根据中医理论对本例进行辨证论治，用药味少量小，体现了孟和医派的用药特点。
例二：杨某，男，53岁：
左侧睾丸肿痛，伴发寒热，已有1周。在某医院诊断为感染性鞘膜积液，肌内注射青霉素3天，发热得退，但昨日寒热又作，体温高达40℃，乃来我院就诊，收其住院。20年前曾患右侧疝气，8年前已行疝修补术。
触诊右侧阴囊明显肿大（约33cm×30cm），鲜红灼热，按之有波动感，右侧精索明显粗肿，如小指大，长约5cm，疼痛拒按，引及少腹两侧，左侧阴囊亦肿，大如鹅卵，不红不热，稍感疼痛。全身伴有寒战高热，头痛神疲，周身酸楚，口苦而黏不欲饮，胸闷纳差，苔白微黄质糙，脉弦数。
此证由湿热阻于厥阴，气血凝滞，而成子痈、囊痈，延久势将化脓。治宜清化湿热，疏泄肝经。
处方：川楝子10g，枸橘10g，青皮、陈皮各3g，六一散（包煎）12g，赤芍10g，赤茯苓10g、泽泻10g，延胡索6g，连翘12g，炒黄芩6g，柴胡2g。
青敷药，敷阴囊红肿处，1日1次。
入院后第3天，行右睾丸阴囊穿刺术，抽得混浊液体180ml，阴囊明显缩小，次日体温即下降。之后再以原方续服28帖，阴囊及精索之肿痛消失，全身症状已退，痊愈出院。
按：感染性鞘膜积液，阴囊红肿热痛，身有寒热者，治与子痈同。若起病缓慢，阴囊逐渐增大，皮色正常，身无寒热者，中医称“颓疝”，由寒湿所致，治宜辛香流气，用三层茴香丸加减。
