细菌性睾丸炎属于子痈范畴，子痈为前阴疾病。对其经络所属古人有两说，一说属肝，如《内经》云：“厥阴病则舌卷囊缩”“厥阴气绝卵上缩而终。”《医学正传》曰：“阴囊卵核乃厥阴肝经之所属。”一说属肾，如《外科真诠》谓：“子属肾，子之系又属肝。”因此，对此病的治疗，不离于肝肾两经。
就病位来说，子痈发生在睾丸；就病势来看，子痈起病急骤，常伴全身恶寒发热；就病机而言，子痈由湿热之邪，下注肝肾，或为火毒外袭，蕴于肝经，或因坐卧湿地，寒湿郁久化热，营气不从，逆于肉里。其病机关键不外于肝肾阴虚，湿热下注，气血凝滞。对子痈的治疗原则是：“实则治肝，虚则治肾”。所谓“实则治肝”是指前阴部急性化脓性感染，特别是早期未溃之时，多为湿热下注肝经的实证，应当从肝论治，以清泄肝经湿热为主，代表方如枸橘汤、龙胆泻肝汤等。而“虚则治肾”是指阴部的慢性炎症，或急性炎症后期伤及阴液，常见肾阴不足的虚证，应当从肾论治，以滋阴降火为主，代表方如六味地黄丸之类。
例1 张某，男，46岁：
初诊：右侧睾丸肿痛两天。20年前曾有类似发作，之后体检时发现右侧附睾有一硬结，怀疑为“附睾结核”，但经久无变化。此次于四五天前先是口舌碎痛，昨起右侧睾丸又出现肿痛。该诊阴囊皮色正常，右侧睾丸肿大如鸡卵，右侧附睾头部可摸到豌豆大硬结，精索亦粗大，均有明显压痛，痛引同侧少腹，小溲频数而热，口中干，口舌碎痛，精神不振，纳谷不香，舌苔微黄，脉弦有力。阴囊属肝，睾丸属肾又属肝，睾丸之系亦属肝。湿热下注，阻于肝经，以致肝气失疏，营血流行受阻，故睾丸肿痛，舌苔黄而小便频数且有热感，少腹两旁属肝，肝气失和，故其痛上引少腹。治宜疏泄肝经，分利湿热，枸橘汤合金铃子散主之。
川楝子10g，枸橘12g，青皮、陈皮各4.5g，赤芍10g，茯苓10g，泽泻10g，甘草2g，车前子10g，延胡索10g。局部做热敷。
二诊：睾丸肿痛渐定，小溲频数亦减。原方去延胡索，加荔枝核12g，小茴香4.5g。
三诊：睾丸、附睾、精索之肿痛均近消失，尿频已止，脉弦转和，黄苔未化，口尚干腻，纳谷不香，神疲乏力，还系湿热留恋，胃气未和之故，前法佐以和中之药。
原方加藿香、佩兰各4.5g，炒谷、麦芽各10g。以后诸症均愈。
例2 吴某，男，58岁：
初诊 左侧睾丸肿痛，发寒热，已有6天。现在睾丸大如鸭蛋，阴囊皮肤潮红，触痛明显，痛引少腹，壮热口渴，小便黄赤，舌苔黄腻，脉来弦数。血象：白细胞24 000/mm3、中性粒细胞80％，淋巴细胞20％，体温39.3℃。此湿热充斥，下注肝经，而成子痈，肿痛既甚，势将化脓。
- 青敷药外敷左侧阴囊红肿处，1日换1次，并将睾丸兜起。
- 龙胆草6g，生地黄12g，黄芩10g，柴胡4.5g，栀子10g，当归10g，泽泻10g，车前子10g，木通4.5g，连翘10g，川楝子10g，延胡索10g。2剂。
二诊：睾丸肿大减轻，壮热渐退（体温37.3℃），血象：白细胞11 000/mm3，中性粒细胞78％，淋巴细胞21％，酸性1％。原方2剂。
按：子痈表现为睾丸肿痛，波及阴囊，是由湿热下注肝经而生。病之轻者，用《外科全生集》枸橘汤以疏泄肝经，分利湿热，有表证加防风以解表，寒热往来加柴胡、黄芩以和解，小便黄加车前子、黄柏、猪苓以分利，痛甚加延胡索以止痛。病之甚者，恶寒壮热，非用龙胆泻肝汤合金铃子散清泄湿火、疏泄肝经不可，大便秘结者，又宜配用当归龙荟丸以泻之。
