例：刘某，男，23岁。2005年6月25日初诊
双眼干涩，夜间视物不清8年。曾多方求治，诊断为维生素A缺乏症、干眼综合征等，病情反复未愈而求诊于李教授。诊见：双眼干涩，夜间视物不清，口干欲饮，饮食尚可，阴部瘙痒，小便黄，大便可，舌红苔黄厚腻，脉弦细，尺部尤甚。询其有较长时间手淫史，现每周滑精1～3次。证属肝肾阴虚，相火旺盛，湿热下注。治宜滋肾益肝明目，清热泻火除湿，方用六味地黄丸加味。处方：熟地黄、山药、牡丹皮、桑叶、菊花、车前子、山茱萸各10g，香附、黄柏、泽泻各8g，茯苓、连翘、蒲公英、夏枯草各15g。每日1剂，水煎服。并嘱其移情易性（转移注意力的方法），勿再手淫。
二诊：服药7剂后，小便黄转淡，仍眼涩，每周滑精1～3次，阴囊瘙痒，舌红苔黄厚腻，脉弦细。药已对症，守方略作调整，上方去车前子、香附、蒲公英，加砂仁（后下）8g，枸杞子10g，谷精草、连翘、白茅根各15g。
三诊：服药30余剂后，眼干涩明显好转，晨起较明显，滑精亦好转，惟咽干，鼻腔干燥，大便干，舌红苔薄黄，脉弦细。湿热已除，有化燥之势，治宜养血润燥。处方：熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、枸杞子、菊花、桑叶、炒白芍、柏子仁、车前子各10g，谷精草、夏枯草各15g，当归8g。7剂。
四诊：药后双眼干涩明显缓解，滑精基本消失，大便可，舌稍红，脉弦稍细。效不更方略作加减，又服30余剂，诸症消失。随访3个月未见复发。
按：遗精是指男子青春期后非性交或非手淫时频繁发生精液外泄的病症，并有梦遗与滑精之分。有梦而遗者，为梦遗；无梦而遗，甚至清醒时精自流出者，为滑精。患者手淫频繁，导致肾阴亏损。肾精暗耗则阴虚火旺，相火偏盛，扰动精室，使封藏失职。因眼涩、视物不清求诊，肝开窍于目，本责之于肝，然患者长期手淫，损及肾阴，出现滑精证，并见湿热下注之证。故治从肝肾，兼祛湿热之邪。方用六味地黄丸滋补肾阴，谷精草清热明目退翳，夏枯草清肝火、散郁结，桑叶、菊花清热清肝明目，车前子利尿通淋、清肝明目，白茅根清热利尿，使邪有出路，湿热从小便而除。李教授抓住本病病机变化，针对不同时期不同兼症，在滋养肝肾基础上，前期湿热明显则侧重清热利湿，后期有化燥之象，则选用益肝养血之品加减，层次分明，故药到病除。
