熊某，男，31岁：
婚后5年不育，爱人健康无病。据述数年来，每次性交均不能射精，但无阳痿现象，身体状况颇佳，发育良好。因不能射精，故无法取标本检查。诊查：脉来弦劲，舌质黯红，苔薄而黄。此乃有余之症，而非不足之患也。辨证：厥阴络闭，肝之疏泄失职，作强之关不利。治法：疏肝通络，清热利湿。
方药：龙胆泻肝汤加减：柴胡12g，牛膝18g，甘草6g，枳实9g，生地黄15g，木通12g，降香9g，赤茯苓15g，泽泻18g，白芍9g，车前子15g，当归须9g。
二诊：药尽5剂，症情平稳，仍不射精，并无自觉症状。再以前法，增以通窍活络之品，处方：柴胡12g，白芍9g，木通12g，当归须12g，龙胆草9g，牛膝18g，赤茯苓12g，泽泻18g，生地黄15g，车前子15g，竹茹12g，麝香（布包入煎）0.3g。
三诊：服上方5剂，前从肝肾并治兼以通窍活络之品，药后尚应，性交时已能射精。再守前法续服药5剂以巩固疗效，处方：柴胡12g，龙胆草9g，牛膝18g，木通12g，麝香（布包入煎）0.15g，栀子9g，甘草6g，茯苓12g，生地黄15g，泽泻18g，车前子15g，白芍12g，枳实9g。
按：本例患者身体强壮，发育良好，其不射精者，正如《巢氏病源》所说：“精不射出，但聚于阴头亦无子。”思之再三，此厥阴络闭也。《内经》云：“肝足厥阴之脉……循股阴入毛中，过阴器，抵小腹。”盖厥阴肝木主疏泄，此系肝失疏泄之象，乙癸同源，致令肾之关门不利，但藏而不泄也。乃从疏泄肝肾之气着眼，遂选用龙胆泻肝汤，且重用车前子、泽泻、木通等泄利之品。一诊药后平平；二诊原方加用麝香0.3g同煎，连进5剂，见效甚速，已能正常射精。一、二诊之方药出入不大，而二诊之方见效者，恐系麝香之作用也。考麝香辛香走窜，通诸窍，开经络，透肌骨，有开关利窍之功；加之龙胆泻肝汤之泻肝利导，助以疏泄之力，相辅相成，取得令人满意之疗效。1年后随访，其爱人已产一男孩。
