名医验案：顾春生诊治经验（脓精症）

例：自某，33岁。1989年2月7日来诊

结婚12年，10年前生育一女孩，健在。现给第二胎指标已两年多，不育。平时嗜烟酒，自觉肢体乏力，尿道及会阴部不适感。精液检查：外观微黄，黏稠，精子成活率为50％，活动力弱，精子计数6×108/L。液化时间为两小时以上，精液总量2.5ml，脓球（+++）。舌暗苔白厚腻，脉沉细而数。诊断：脓精症。治宜清热解毒，化湿排脓为法。

方用解毒益精汤加减：金银花、连翘各30g，蒲公英、紫花地丁各21g，黄柏12g，当归、白芍、生地黄、天花粉各15g，川贝母12g，锁阳、滑石、紫河车各15g，甘草10g。水煎服。

上方连服10剂，自觉尿道及会阴部不适感减轻。精液复查脓细胞（+），精子计数5×108/L，颜色仍微黄而白，成活率为50％，液化时间正常，精液量约3ml。原方再服10剂后，自觉症状解除。复查精液脓细胞消失。舌苔薄白，脉沉缓。仍照原方再服5剂以巩固疗效。

按：脓精症是男性不育症中经常发生的一种病症。精液中脓细胞含量有多少之别，多者可至（+++），或脓细胞成堆，严重者肉眼可见淡黄色脓精，多伴有液化时间延长。精液中出现脓细胞主要是由生殖系统感染所致。其感染源、原因及途径尚未查清。临床症状表现为少腹及会阴部有胀坠感，甚至排精时精道有微痛，或局部发痒。此外，女方接受患者的精液后，大部分有腹痛感，2～3小时后可自然消失。