名医验案：邱英明诊治经验（淋病）

例：林某，男，22岁，未婚

在某医院做尿道口分泌物涂片镜检确诊为淋病，用过青霉素、淋必治等药物治疗，未见明显疗效。就诊时症见小溲频数急迫，灼热疼痛，尿黄浊，溺口流脓挟有血丝，溺口发红，舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为急性花柳毒淋，药用散毒丹加味：土茯苓45g，黄柏10g，栀子10g，甘草10g，肉桂（冲）4g，金银花12g，萆薢12g，石菖蒲10g，滑石18g，大黄6g，赤芍12g，没药10g，琥珀（冲服）3g。每日1剂。服药3剂后溺口流脓消失，尿频涩痛减轻，原方去大黄，加通草6g，再服3剂，诸症缓解，仅见小便微痛，伴乏力倦怠，改用《青囊秘诀》二生汤加味治之，5剂而诸症悉平，复查淋病双球菌呈阴性。

按：参考《青囊秘诀·杨梅疮论》：“杨梅之毒，每中于泄精之时，精泄则元气方虚，故毒乘虚而入。”可见毒淋与梅毒，染毒虽异，而得病同途，病机类似。探究《杨梅疮论》对梅毒的论治，“若元气足，则毒虽入而传染，不过轻微之毒，可以一泄而愈。……大虚之症，而毒深中于内，不补虚以泄毒，焉能奏功？”其精要的论述对治疗花柳毒淋颇有启迪。故毒淋初染，解毒为先；脏虚毒陷，补虚泄毒的治疗大法，在淋病的治疗过程中起了很重要的指导作用。