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名医验案:王秀芳诊治经验(尖锐湿疣)

例:张某,男,36岁

主诉:肛缘潮湿瘙痒3个月,有异物感10天。3个月前无明显诱因肛门周围潮湿瘙痒,未作任何治疗。10天前发现肛门异物突起,肛门部奇痒,分泌物多,黏稠而臭,有轻微刺痛。舌质淡红,苔黄厚腻,脉滑数。肛门周围布满灰白色米粒状物,其中3~6点有黄豆粒大小菜花状突起物,分泌物多,呈红黄色,恶臭。病理检查:良性乳头状瘤。诊断为肛周尖锐湿疣。证属下焦湿热,浊瘀壅滞,治宜清热解毒、化浊利湿、活血化瘀。中药处方如下:白花蛇舌草30g,黄柏15g,虎杖15g,败酱草15g,桃仁15g,山慈菇10g,白术10g,甘草6g。每日1剂,水煎服。并用白花蛇舌草30g煎汤外洗,每日1次。7天后肛周米粒物脱落,菜花状物明显缩小,20天后疣体消失,临床痊愈。随访1年未复发。

按:肛周尖锐湿疣是发生于肛门周围表浅皮肤的小赘生物。该病的发生主要是湿热毒邪壅滞,浊瘀互结于肛门所致。方中白花蛇舌草清热利湿解毒,辅以黄柏、虎杖、败酱草清热燥湿,泻火解毒;山慈菇消肿、散结、化毒疾,治痛肿疔毒;桃仁活血化瘀,白术、甘草健脾益气,燥湿解毒。诸药合用有清热解毒,化浊利湿,活血化瘀之功效。

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