1. TSU.TW
  2. 男科学
  3. 中医男科名家验案精选
  4. 男科杂病

名医验案:刘绪银诊治经验(阴汗症)

外感湿热、七情内伤或饮食失节,恣食肥甘厚味,损伤脾胃,湿浊内生,蕴久化热,湿热下注阴部;或淋病、梅毒感染,邪气未尽而留滞阴部;或外阴不洁,秽浊之物蕴久化热,浸渍肌腠,导致阴部湿热蕴蒸,熏蒸肌腠,津液外泄而汗出。汗出热而黏腻,阴部潮湿臊臭,肤色红或伴瘙痒、皮疹,女子黄带,男子遗精,口苦,尿黄或浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方用茵陈五苓散加苍术、黄柏。有淋病史,用《医部全录》防风必效散(防风、连翘、白花蛇舌草、土茯苓、白鲜皮、黄柏、苍术、赤芍、皂角刺、木通、木瓜)。有梅毒病史者用甘露消毒丹加土茯苓。瘙痒甚加蛇床子、地肤子、苦参;皮疹明显加白鲜皮、蛇床子、地肤子。湿热壅盛又伤阴而见口干咽燥,潮热盗汗,手足心热,可用知柏地黄丸加味。

久处湿地,冒雨涉水,湿邪注于经络,循经流注阴部;或脾胃阳虚,湿浊内生,下注阴部;湿阻气机,损伤卫阳,导致腠理失固而阴部汗出潮湿。入夜阳气闭藏而加重,多伴肤冷,性欲减退,女子白带,小腹冷痛,小便清长,苔白腻,脉濡缓。治宜温运化湿,用五苓散或苓桂术甘汤加吴茱萸、生姜、独活、紫苏、防风、石菖蒲。

劳神太过,心阴暗耗,心肾不交,水亏火旺,或恣情纵欲,耗伤肾精,或热病及肾,肾阴被劫,或脏腑疾病相传,肾阴受损,以致阴虚阳亢,虚火内生,阴津被扰,不能自藏而作汗出。汗热而黏,阴部潮湿臊臭,伴手足心热,女子月经不调,男子梦遗,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。宜滋阴降火,益肾固液,方用知柏地黄汤加金樱子、沙苑子、龙骨、牡蛎。

恣情纵欲,房劳过度,或少年手淫太过,精气虚损,命门火衰,或大病久病,脏腑相传,肾气受损,肾失封藏固摄,津液外泄而为阴汗。阴部潮湿,多伴遗精或性欲减退,腰膝冷痛,小便清长。当用肾气丸加龙骨、牡蛎、黄芪、白术、党参、五味子等以壮阳益气,补肾封固。

肝经绕阴器过阴部,胆附于肝。若情志抑郁或暴怒伤肝,肝失疏泄,郁久化热,或胆中相火妄动,均可导致阴部气机不利,营卫失和,腠理开合失常而津液外泄为阴汗。阴部热湿且臊臭,伴小腹胀痛,或睾丸胀痛,女子月经不调,男子梦遗,口苦,苔黄,脉弦数。治当疏肝利胆,用龙胆泻肝汤加茵陈。若肝胆郁热又伤阴者,用一贯煎加味。

产后恶露不尽,留滞阴部,或跌打损伤阴部,或阴部病久入络,以致气滞血瘀,枢机不利,清阳失展,营卫不和,腠理开合失常而阴汗出。阴部潮湿,肤色暗红,舌紫暗,脉迟涩。宜行气活血,气血畅运,则清阳展、营卫和,腠理开合有权而汗止,用沉香散加减。

湿热蕴蒸型

张某,男,35岁。1993年8月19日诊。

阴部汗出如水洗3个月。患者因不洁性交感染淋病,致发热,尿道流脓,阴部汗出,经治疗淋病已瘥,但阴部汗出未止,伴见阴部瘙痒,有粟米样红疹子,尿黄热,口苦,舌红,苔黄腻,脉滑数。血、尿常规及前列腺液细菌学检查均正常。脉症合参,证属湿热毒邪未尽,蕴久化热,损伤阴部肌腠所致。用甘露消毒丹加土茯苓、炒蚕沙、蛇床子、苦参。每日1剂,水煎,分两次服,药渣煎水外洗阴部。用药10剂而愈。

阴湿伤阳型

李某,男,45岁。1987年6月8日诊。

阴部汗出,入夜尤甚,历时半年,患者从事河中捞沙业已10年,于半年前阴部开始汗出绵绵,入夜尤甚,逐渐加重,以致寝时汗出如水,浸湿裤褥,汗出肤冷,伴神疲乏力,困倦思睡,小便清长,舌淡微胖,苔白腻,脉濡缓。四诊合参,证属阴湿伤阳,脾阳被困,用苓桂术甘汤加党参、砂仁、吴茱萸、草豆蔻、石菖蒲、紫苏叶。进药15剂而获痊愈。

阴虚内热型

赵某,男,30岁。1994年5月20日诊。

阴部汗出1年。患者结婚5年,房事每周常达4~5次,于1993年4月末起阴部汗出,逐渐加重,入夜尤甚,裤褥浸湿,伴尿热,手足心热,腰痛,梦交而精不遗,口苦,舌红少苔,脉细数。思其纵欲伤精,虚火内生为病本,用知柏地黄汤加金樱子、沙苑子、芡实、黄精、龙骨、牡蛎。每日1剂,水煎,分两次服。进药20剂而汗止,症状明显好转。

阳虚失固型

王某,男,18岁,学生。1989年10月7日诊。

患者手淫3年,1年前手淫而泄精时阴部汗出,近半年来加重,动则尤甚。伴头晕,腰膝冷痛。四肢不温,易感冒。用肾气丸加黄芪、党参、煅龙骨、煅牡蛎、杜仲、锁阳、续断。每日1剂,水煎,分两次服。服23剂而获痊愈。

肝胆郁热型

温某,男,37岁。1988年9月10日诊。

患者素来急躁易怒,有胆囊病史3年。近两个月来阴部汗出潮湿,内裤每日换仍无干爽,汗热而黏,伴胁胀痛,小腹胀痛牵引阴囊,尿黄,口苦,舌红苔黄腻,脉弦数。四诊合参,证属肝胆郁热,用龙胆泻肝汤加茵陈、延胡索。每日1剂,服10剂获愈。

气滞血瘀型

吴某,男,45岁。1989年9月8日诊。

患者于4月初行膀胱结石手术治疗后,阴部汗出,潮湿,夜间尤甚。伴小腹胀痛,神疲乏力,舌紫暗,脉迟,用沉香散加黄芪、党参。服15剂而汗止。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/11301.html

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学

医学医院知识

男科杂病

  • [AD]
搜索 回顶部