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夹色伤寒的病因、症状及诊断检查

夹色伤寒是一种因房事时外邪由外入内而引起的疾病,为房事外感和男科急症。据考究,《内经》对本病早有论及,如《素问·凡论》曰:“入房汗出中风,则为内风。”后世医家对本病也有所阐述,如《夹色论治》云:“夹色伤寒,为吾粤民间常见的房事外感证。实证为精泄感受热邪而发。病位主要在肾而兼及他脏。”世代相传谓患本病者,羁迟7日不治,则预后不佳,甚或有致死的危险,且死后每于爪甲及尾长强穴附近的肌肤中,可见青黑色圆斑。虽然这种说法可能言之过重,但若不及时治疗,会出现高热、神智不清、谵语等严重证候,预后确实不佳。

【病因病机】中医学认为,夹色伤寒多因素体肾虚,房事精泄使精室空虚,又恰感风热暑湿等外邪,出现了实热内蕴,热蒸动湿,气血不畅,气机升降阻滞,热邪聚结之伤寒实热证或肾阴亏损之少阴热化证。现代医学认为,房事时恰逢重感冒、流行性感冒、伤寒、肺炎、败血症等疾病,皆可致夹色伤寒。

【临床表现】夹色伤寒的主要临床表现是头部沉重、胸闷及腰部刺痛,实证还伴有恶寒发热,午后潮热,口渴咽干,咳有痰血,食入即吐,舌质微红,苔薄,脉弦而微数等。虚证还伴有低热,入夜发热,骨蒸盗汗,五心烦热,面赤目眩,尿赤短,舌红少苔,脉细数无力。

【辅助检查】夹色伤寒可分为实证和虚证两种类型,可根据患者是否有房事精泄病史及临床表现进行综合分析诊断。对于实证的诊断,还有一些特殊的方法,如可用白矾末置于患者舌中,觉味甜者是也,觉味涩者非也。还可用生木芋头(野芋头)切开,擦患者前后心处或背脊第三骨节处,不见皮肉痒者是也,见皮肉痒者非也。或用黄糖擦之,其痒则止。

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