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名医验案:张润民诊治经验(交媾恐惧症)

交媾恐惧症:朱某,男,26岁。1992年6月5日诊

患者自诉婚后1年来,每与爱人同房时,触及皮肤则惊恐万状,心神不安,随之全身寒战,皮肤汗出呈珠状,周身乏力。而后阳痿不举,彻夜难眠。曾经多方治疗,未显效,甚为苦恼。诊见:舌淡,苔白,脉细弱。证属性交恐惧症。投以桂枝加龙骨牡蛎汤以镇心安神,调和营卫。处方:桂枝12g,白芍9g,甘草6g,生姜5片,大枣10枚,龙骨、牡蛎各30g。水煎,早晚分服。连服5剂,同房时仅有惊恐感,无寒热汗出,继服原方7剂,诸症消失,随访1年无恙。

按:性交恐惧症临床极少见。《素问·本病论》曰:“忧愁思虑则伤心”,《素问·举痛论》曰:“惊则心无所倚,神无所归。”心藏神,神伤则心怯而惊恐万状。汗为心之液,心气虚则汗液外泄,营卫失和,开阖不利则寒热汗出,“昼不精而夜不寐”。“恐动于心则肾应”,故阳事不举。方用桂枝加龙骨牡蛎汤,取桂枝汤调补阴阳,调和营卫之功,加龙骨、牡蛎固涩、安神,善敛重镇以安心神,止惊降逆以定惊悸,诸药并施,使心神得敛,阴阳、营卫调和,则惊恐自消,诸症得愈。

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