1. TSU.TW
  2. 男科学
  3. 中医男科名家验案精选
  4. 男科杂病

名医验案:张明成诊治经验(性交疼痛)

肝郁气滞证者多见于情志不遂,肝郁不舒之人。入房则阴茎胀痛,兼见情志抑郁,胁肋胀痛,善太息,或急躁易怒,舌淡苔白,或舌有瘀点,脉弦。阴茎乃宗筋所会,肝主筋,足厥阴肝脉绕阴器,情志不遂,肝郁气滞,则厥阴不利。此时同房,宗筋用事,因肝脉郁滞而茎络受阻,不通则痛,即可发生阴茎疼痛。治宜疏肝解郁,理气止痛。方选柴胡疏肝散加减。常用药:柴胡10g,枳壳6g,制香附10g,川芎6g,甘草3g,白芍6g,干蜈蚣2条,橘核10g,川楝子10g。若久郁化火则可加入牡丹皮、栀子等品以清之。

寒凝肝脉者多见于入房前感受风寒之人。房中阴茎疼痛,阴部发冷,小腹拘急,或伴阴茎内缩,甚则全身发冷,寒战,苔白而润,脉弦紧。素禀体虚,若天气寒冷,室温过低,入房前洗浴而水温过低,以致寒邪客于肝肾经脉,引起茎络失和,此时入房,也可发生阴茎疼痛。治宜温经散寒,疏肝止痛。方选柴胡桂枝汤加减。常用药:柴胡6g,桂枝6g,炙蜈蚣2条,熟附子6g,小茴香6g,胡芦巴10g,乌药6g,白芍10g,甘草3g。

房劳损伤证多见于房劳过度及频繁手淫之人,入房阴茎隐痛,乍轻乍重,伴见头晕耳鸣,腰膝酸软,体倦乏力,甚或早泄,遗精,阳痿,苔薄白,脉沉细无力尺弱。纵欲房劳,房事不节或频繁手淫,导致肾气亏虚,茎脉损伤,故而房事茎痛。治宜补益肝肾,填精固本。方选左归丸加减。常用药:熟地黄12g,山药10g,山茱萸10g,菟丝子10g,牛膝10g,龟甲胶10g,枸杞子10g,鹿角胶10g,续断10g,沙苑子10g。

例:患者,25岁

结婚3年性生活正常,近1年每次性交都出现阴茎疼痛,有时还有痒感。服壮腰健肾丸及五子补肾丸3个月之久,效果不显。经介绍到我处治疗,该患者精神萎靡不振,烦躁不安,面红气粗,舌质红少黄苔,脉弦细。诊断属肝肾阴虚所致之交媾阴茎疼痛症。治宜滋补肝肾,活血逐瘀。用六味地黄汤加减:枸杞子12g,当归12g,山茱萸10g,制首乌10g,刺蒺藜10g,陈皮6g,牡丹皮10g,赤芍、白芍各10g,熟地黄10g,茯苓10g,煅龙骨、牡蛎各30g。服中药3周后,症状消失。

例:患者,31岁。1989年11月20日就诊

自诉婚后性交时阴茎及少腹疼痛,咽干口燥与口渴,约半小时后方慢慢恢复正常。以后每次性交都有类似症状。平时急躁易怒,舌红少津,脉两尺沉细,左关弦。此乃肾水亏乏,阴液不足,不能涵肝木,疏泄失常,肝阳上亢,肝脉绕阴器,抵少腹,患者性交时阴茎及少腹疼痛,与肝失疏泄有关。治拟滋肾疏肝,以柴胡疏肝散合六味地黄丸加味:熟地黄、山药、山茱萸各30g,牡丹皮、茯苓、柴胡各9g,沙苑子、白蒺藜各10g,川楝子10g,干蜈蚣2条,枳实、枳壳各6g,肉桂2g,黄连2g。嘱服10剂。前后共服中药30余剂而愈。

例:患者,28岁。1993年10月25日初诊

自述阴茎胀肿疼痛反复发作1年左右,阴茎包皮青紫、胀肿、触痛近1周。两年前因与妻子长期分居,寂寞难耐,养成手淫习惯。其人久旷房事,欲念纷繁,相火偏旺;阴囊潮湿,为肝经湿热征象;耽于酒色,入房无度,致使玉茎受损。结合舌脉,此为相火扰动,筋脉受损之证。体检:包皮过长,包皮明显肿胀、瘀斑,触之疼痛,无尿道分泌物,无红疹、溃疡。无皮肤破损、系带断裂。精索静脉曲张Ⅱ度。舌红苔薄黄腻,脉细弦数。法当清相火、祛湿热、宁血脉。拟柴胡渗湿汤合血府逐瘀汤出入。药用:柴胡6g,牡丹皮、丹参各10g,焦栀子10g,黄柏10g,全当归10g,苍术、白术各10g,炒薏苡仁15g,炙乳香、没药各10g,防己10g,红花10g,赤芍10g,生甘草梢6g,淡竹叶10g。上方煎汤,早晚服2次,第三煎时乘热熏洗阴部(小心调温,切勿烫伤)。连服5剂。上述症状豁然解愈。嘱服丹栀逍遥散善后。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/11320.html

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学

医学医院知识

男科杂病

  • [AD]
搜索 回顶部