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名医验案:刘昌青诊治经验(性欲亢进)

性欲亢进症,或称性欲过盛症,是指以对性行为要求过于强烈、性交过于频繁而能完成性交全过程为主要特征的疾病。其发病率并不低,男女均可见,但发病之初,人或不以为意,或难以启齿,及至病重,对方难耐,始来就医。所以本病不仅影响自身健康,且可祸及对方,不可忽视。现代医学认为,其发病的常见原因有:垂体前叶促性腺激素或性激素分泌过多;丘脑下部假定的性欲中枢过度活动;部分精神病患者性欲抑制活度失调等。治疗主张应用镇静剂及激素疗法。但镇静剂疗效不理想,而激素疗法副作用又较大,故用中药治疗就显示出较大的优越性。中医文献对本病的记载及各医学刊物的报道均较少见。心存妄想,君相火旺,相火妄动,痰热内盛,湿热内蕴是本病发生之关键。相火之根源发自命门,游于三焦而寄于肝肾,肾为阴脏,内藏水火,生理之水火必须保持相对平衡,若肾水亏损则阴虚火旺;肝肾同源,肾阴虚可致肝阴亦虚。肾火旺,肝火亦旺,相火妄动,阳亢至极,则性欲亢进。素体阳盛或过食辛辣膏粱厚味,过服补阳助火之剂,可致痰火内盛,湿热内蕴,亦可发生性欲亢进。故其治疗大法为清泻相火,清热化痰,清利湿热。

礞石知柏黄泽汤中用礞石甘咸,质重性烈,下行甚速,能镇逆坠痰,泄热涤痰,平肝镇惊,为攻逐陈匿老痰、顽痰之要药;知母苦寒,质柔而润,其性沉降,能滋水源、清胃火、泻肾水,为清热泻火之常用品,盐水炒用,是取其入肾之义,黄柏气味俱厚,性主沉降,性禀至阴,味苦性寒,能清郁热、泻湿热、降阴火、坚肾阴,盐水炒用,泻相火之功更著;大黄又称“将军”,大苦大寒,气味重浊,直降下行,走而不守,攻下积滞,泻热通便,能清心火,导热下行,泻肝火、凉血清热,通胃腑、泻火解毒;泽泻气味俱薄,甘淡性寒,甘淡渗湿,寒能泻热,能泻相火、保真阴、渗湿热、利小便。诸药合用,共奏清泻相火,清热化痰,清利湿热之功。本方药力虽然峻猛,但不必长服,中病即止,故未发现明显不良反应,且疗效优于他方。若因服药造成性欲淡漠者,停药后可逐渐恢复;若因服药过量而致阳痿者,可服《石室秘录》之阳倒不举方。

例:高某,男,29岁。1991年3月7日诊

性欲过强2年余,伴阳强不倒,面红目赤,口干口苦,心烦少寐,便秘尿黄。几经就医,曾服三溴片、安定、利眠宁等镇静剂,无效。后用激素疗法,每日口服乙烯雌酚5mg,连服6周,仍效不显。现每天性交数次仍得不到性的满足,其妻难耐,逼迫来诊。查心、肺、肝、脾、肾均无异常,生理反射正常,病理反射未引出,一般辅助常规检查,结果均正常。同位素放免检查:T1490ng/dl,E250pg/ml,LH32mlu/ml,FSH31mlu/ml。舌红苔黄,脉弦稍数。诊断为性欲亢进症。证属相火妄动,痰火内盛,湿热内蕴。用礞石知柏黄泽汤加减,3剂后症状明显减轻,6剂痊愈,随访半年未见复发。

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