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名医验案:王福珉诊治经验(阴冷)

阴冷又称阴寒,系指男子前阴包括阴茎、阴囊自觉寒冷,甚则阴冷如冰而言。临床辨证多以寒凝下元与湿热阻滞为主。寒凝下元者多阴器觉冷,甚则冷如冰,病程长久,兼见腰酸膝软,肢体畏寒,精神委靡,倦怠乏力,面色白,尿清便溏,或伴阳痿、遗精、早泄,舌胖嫩色淡。有齿痕,脉沉迟无力尺弱。治宜温肾祛寒,方用金匮肾气丸或右归丸配暖肝煎同服。肝经湿热者多阴冷而兼阴部汗出,阴囊湿痒臊臭,或伴阳痿早泄,烦闷口苦,尿赤或淋浊茎痛,舌红苔黄。脉弦滑,或弦细数,或濡数。治法:利湿清热。方药:柴胡胜湿汤或龙胆泻肝汤加减。

例:关某,男,34岁。1989年11月23日初诊

症见下半身发凉,尤以阴部凉冷如冰,每感寒食凉益甚,病发已1年余。阴茎、阴囊时有内缩之感,性欲淡漠,腰酸腿重,大便时薄泄。自诉长期出海,屡感寒湿。舌淡红而暗,苔白腻,脉弦紧。症属寒湿凝滞肝肾经脉,阳气受损,宗筋失于温煦。治宜散寒祛湿,温养肝肾经脉。药用:附子15g(先煎),肉桂5g,熟地黄30g,枸杞子15g,炒白芍30g,桂枝10g,地龙10g,茯苓15g,炙甘草10g。服上方12剂后,身冷渐解,阴缩已愈,但觉阴冷,前方加小茴香6g,继进8剂,诸证悉除。

例:李某,男,38岁。1989年11月26初诊

阴囊凉冷、潮湿3年余,龟头时有麻木感及白垢,或兼阴茎举而不坚之症。近来愈觉阴部凉冷如冰,口苦心烦,大便黏滞,自诉曾服用多量金匮肾气丸、男宝、三鞭丸等补肾壮阳药物不效。平日喜食肥甘,饮酒量多,舌红苔白厚微腻,脉弦缓略滑无力。证属湿热阴浊阻遏下焦,阳道不通,肝脉失于温胞。治宜利湿清热,畅达阳气。药用:柴胡10g,龙胆草10g,盐黄柏15g,白术15g,泽泻15g,茯苓15g,羌活5g,白芍15g,当归15g,甘草5g。服药6剂,诸症大减,阴冷明显减轻,继进前方4剂,诸证皆除。数载顽疾,愈于一旦。

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