例：宋某，男，47岁。1996年3月17日就诊
主诉阴茎及阴囊冷痛伴回缩1年余。1年前无明显诱因出现阴茎及睾丸发凉，并向腹内回缩，时有冷痛，呈间断性发作，入冬尤甚。发作时全身无发热恶寒，缓解后神疲乏力，性欲减退。在当地医院以前列腺炎、附睾结核等病施治。先后用抗生素、右归丸、橘核丸等补肾壮阳、软坚散结、活血化瘀之品治疗不效。且病势日渐加重，诉阴部冷如冰块，日发3～4次，遂来我院求治。检查：患者精神紧张，呈痛苦面容，手捂少腹，身体踡曲，四肢不温，两侧腰部有叩痛。阴茎及阴囊有轻度回缩，龟头及睾丸触之冰凉，附睾无肿块结节，脉沉弦，苔薄白。彩超提示：前列腺稍增大。诊为阴冷证，辨为寒邪入里，凝滞肝脉。用热水袋熨烫患者少腹及阴部，热度以能耐受为宜，直至冷痛感消失。再投温经散寒、暖肝缓急之当归四逆汤合暖肝煎以治其本。药用：当归、小茴香、茯苓、枸杞子各12g，白芍15g，肉桂、通草、沉香、细辛、吴茱萸、甘草各6g。乌药、桂枝各10g。1剂/日。加水500ml。文火煎至300ml，2次/日，150ml/次。经治3天后，发作减至1次，诸症减轻，前方去通草加附片9g，再服3剂。服后已不须热敷，两天未发作。继服前方去沉香，细辛加至10g，以加强温经散寒之力。两日后复诊：阴冷4天未发，精神、饮食尚可，二便正常，六脉调和，住院8天出院，随访半年未复发。
按：本案属寒滞肝脉，其与肾阳虚衰有别。两者都有“寒象”，但后者有虚候，即精神萎靡，面色白，小便清长，大便溏薄等肾阳不足之象，前者则见实候，有肢体疼痛、身体蜷曲、阴部冷甚等寒邪凝滞肝脉的表现。两者有虚实不同和肝肾之分。鉴别要点是：肾病者舌淡无苔，脉沉细；肝病者舌暗苔薄白，脉沉弦。患者在当地医院将寒滞辨为阳虚，药用锁阳、肉苁蓉等补肾壮阳之剂，故难奏效。其次，应注意归经药的选择。因寒滞肝脉，方中除选乌药、细辛、附片（后加）等祛寒药外，还应使用归肝经的祛寒药（如肉桂、吴茱萸、小茴香）和归肝经的疏肝和血药（如白芍、当归）等。本病采取综合治疗，针对病人情绪紧张的特点，采用心理疏导，配合外熨、内服相结合的方法，故可收到满意的效果。
