名医验案：李鳖才诊治经验（房事昏厥）

色厥一证，是指在男女交接过程中或交接后发生的昏厥，在古医籍中称之为“走阳”“色脱”等。如《景岳全书·厥逆》云：“凡色厥之余脱者，以其人本虚，偶因奇遇而悉力勉为者有之，或因相慕日久，而纵竭情欲者亦有之，故于事后是气随精去，而暴脱不返。”

例：茸某，男，48岁。1984年8月15日初诊

劳累后入房，交接持续10min许，患者突觉头晕，随之昏不知人，唤之不醒，遂邀余前往诊治。患者仍昏迷不醒，四肢逆冷，全身汗出，呼吸微弱（每分钟不足5次），面色苍白，舌淡，苔白，脉来散乱，心率30次/分钟，血压6.67/2.67kPa。脉症合参，诊为色厥，属暴脱重证。即针刺人中、涌泉穴，并急用葱白60g捣烂炒热后敷脐。10min后患者两眼微动，又急灌服四逆加人参汤（高丽参10g，熟附子20g，干姜6g，炙甘草6g），又20min而醒。翌日，守方减量加味（高丽参6g，干姜6g，熟附子15g，炙甘草5g，黄芪20g，白术15g，牡蛎30g），日服1剂，连服2天，追访痊愈。

按：本例患者长期重体力劳动，且人到中年，精气渐衰，而又贪色纵欲，使精竭于下，气脱于上，神败于心，导致阴阳离乱，在性交过程中，出现上述诸症。在治疗上，因证属暴脱重证，故急刺人中、涌泉穴以促其清醒，葱白捣烂炒热敷脐、脐周为足少阴肾经、任脉所循，葱白有通阳之功，加热后其功更著。再用回阳固脱之法，急灌服四逆加人参汤，使暴脱得复。翌日守方加黄芪、白术以益气固表，用龙骨、牡蛎以固涩止汗，终使痊愈。本病在病因、症状表现方面有其特点，且多发生于房事之中，来势突然，常不能及时送医院抢救，发病率虽低，死亡率却很高。