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名医验案:陈炳生诊治经验(男童性早熟)

例:吴某,男,7岁。1998年8月2日就诊

其母代诉:患儿出生6个月时曾患夏季热,发热达3个月余。第二年又患夏季热,也发热3个月余,曾在县、地各医院治疗获愈,但身体羸亏,食欲不振、消瘦、夜间啼哭、盗汗、经常感冒。为了让孩子长得结实,家长经常购买蜂皇浆、西洋参、顶光参、鹿茸、胎盘等补药给孩子吃,体格也逐渐好起来。今年4月份又服1次鹿茸、1次胎盘,5月份开始先见其经常无事烦躁、易怒、好哭,但见女孩可转怒为喜与其玩耍。几天之后发现经常与女孩子亲昵接吻,阴茎增大且坚硬,有性欲感,能与女孩子发生性关系,被发现、中止其性行为时,感觉非常难受,一直哭闹不停,其性行为完全和大人一样。为了避免出事,只好整天看着孩子,寸步不离。平时自觉口苦、口渴、喜冷饮但量不多、烦躁易怒,小便赤时有白浊,近日来见消瘦,夜间盗汗,经求医多处用清凉泻火之药无效。检查:患者心肺正常、血常规正常、阴茎增大(直径2cm、长4.8cm)色紫暗红色,阴茎包皮已脱、筋膜充盈且坚硬。舌红苔微黄而干,脉弦细数。

处方:龙胆草12g,木通6g,泽泻8g,柴胡8g,生地黄8g,甘草5g,当归6g,栀子10g,黄芩10g,车前子6g,黄柏8g,知母8g(水煎服,3剂)。

二诊:服上方3剂后,症状明显好转,阴茎不会整天坚硬,烦躁也减轻了。药已中病,续服5剂。

三诊:服上药5剂,症状已消失,阴茎已恢复正常大小。诉说手心有热感,望其舌已转为舌淡红无苔而干。脉细数,改用知柏地黄丸调治,随访至今已完全恢复正常。

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