蛇毒
蛇毒通常分为神经毒及血循环毒。血循环毒的作用包括影响心脏、血管和血液（主要是凝血障碍、出血和溶血）。蝮蛇、蝰蛇、金环蛇和眼镜蛇等蛇毒中含有卵磷脂酶和其他直接引起溶血的因子，可直接破坏红细胞膜的脂质双层结构。有些卵磷脂酶可将红细胞膜上的卵磷脂转变为溶血卵磷脂，损伤红细胞膜而发生溶血。
毒蛇咬伤后发生溶血性贫血的发病率并不高，迄今国内外只有十几例报告，远比引起神经症状或弥散性血管内凝血者少，可能是由于蛇毒进入血液循环的量很少，较少与红细胞直接接触。
蜂毒
某些蜂蜇亦可引起溶血。蜂毒的成分比较复杂，多肽溶血毒是10多种成分中的一种，有溶血作用。蜂蜇引起的溶血性贫血较罕见，文献中有2例报告，1例为1名3岁儿童被蜜蜂叮蜇后，死于血管内溶血和急性肾衰竭。另外1例被大黄蜂叮蜇后发生弥散性血管内凝血。
蜘蛛毒素
毒蜘蛛主要有两种，即见于中、南美及美国南部的黑寡妇毒蜘蛛及棕色隐士蜘蛛。有些蜘蛛所产毒素有溶血作用。黑寡妇毒蜘蛛叮咬皮肤后，可产生弥漫性肌肉痛及肌肉强直，虽可发生溶血，但并不常见。棕色隐士蜘蛛叮咬后24～48小时可发生溶血及弥散性血管内凝血，后者可加重红细胞破坏。有研究发现被蜘蛛咬伤后红细胞表面包被有补体，提示有补体系统的激活，Coombs试验可以阳性。因此，人们推测溶血可能与免疫反应有关。
被咬伤处组织肿痛，棕色隐士蜘蛛叮咬部位可形成火山口样病变。有时可出现坏死，愈合缓慢。部分患者可发生典型的急性血管内溶血，出现血红蛋白尿。发病早晚不一，早则可在被咬伤后几个小时，晚则发生于5天后。多数患者的溶血常在一周内逐渐自行消失。严重病例可发生弥散性血管内凝血及急性肾衰竭，甚至死亡。
外周血中可见球形红细胞、点彩红细胞及大小不等、形态不规则的红细胞。白细胞数可升高。血小板可因弥散性血管内凝血而减少。红细胞渗透脆性可升高。少数患者Coombs试验阳性。
治疗以支持疗法为主。较大剂量的糖皮质激素（泼尼松100mg/d）可能有效。氨苯砜可防止皮肤病变的坏死。
其他毒素
某些毒蕈含有溶血毒素，如鹿花菌毒蕈。误食鹿花菌毒蕈中毒者一般于6～12小时后先出现胃肠道症状，随即出现黄疸、发冷、发热、血红蛋白尿和肝脾肿大，继之出现痉挛、昏迷和呼吸衰竭，重者可死亡。过去认为鹿花菌毒蕈的溶血毒素主要为马鞍酸。但此酸易溶于水，不耐热（加热至60℃破坏）。现认为溶血是鹿花菌毒蕈水解产物甲基肼所致。治疗上采用输新鲜血液及防治休克等。
某些植物如蓖麻豆也含有能引起溶血的毒素，进入血液循环后可导致溶血。（韩冰 肖娟 王毓洲）
