（一）症状：本病的潜伏期不定，大多经9天（5～15天）发病，最长33～49天。症状可突然开始，大部分早期主诉疲乏不适（占90%～100%）伴发烧（占40%～60%），但寒战、发冷少见。食欲缺乏早期常见（占50%～80%），常与咽喉炎和咽下困难（占80%～85%）合并发生。咽喉炎可持续至疾病的第2～3周。恶心常见，可以是最早的症状之一（占50%～70%），但呕吐罕见。少数患者有软便，但无急性腹泻。30%～50%患者可有轻度咳嗽。少数患者有颈部和上背部肌肉痛和含糊的腹部痛。部分患者有头痛等神经系统症状及肺炎和血尿等。少数患者伴有肾脏损害表现。
（二）体征：淋巴结肿大是本病体征的主要表现之一，故又称“腺热病”。全身浅表淋巴结均可累及，颈部淋巴结肿大最常见，并在第1周就出现，第3周渐缩小。腋下及腹股沟淋巴结也可肿大。淋巴结一般均较小，分散无粘连，无压痛，不化脓。肠系膜淋巴结肿大时可引起相应症状如腹痛等。脾常肿大。在第2周，大约50%～75%患者可触及脾，一般在肋下2～3cm，可伴有脾区疼痛或触痛。少数可达髂骨，但有的患者不能触及。肝大占15%～62%，大多在肋下2cm以内，肝大患者大多伴有一种以上肝功能异常。部分患者有黄疸。
10%～20%患者在病程第4～10天出现形态不一的皮疹，如丘疹、斑丘疹或类似麻疹及猩红热皮疹。约1/4患者于第2周在软硬腭交界处可有针尖样的瘀点，称为腭疹，48小时内转为褐色，4～5天后消失，此体征对IM有很大诊断价值。
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