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儿童白血病的发病年龄及病种分布

Gurney的调查资料显示发达国家儿童ALL的发病高峰年龄在1~4岁,峰值年龄在2~3岁,约占15岁以下儿童ALL的80%。在美国儿童ALL的发病高峰年龄为2~5岁,此年龄阶段发病率为5. 3/10万,随着年龄的增长发病率逐渐下降。我国20世纪80年代流行病学资料显示ALL的高发年龄组为0~9岁,高峰年龄与发达国家相似为2~5岁,此后发病率下降。AML的发病率0~20岁发病处于平台期,此后随年龄增长发病率增加。

中国医学科学院血液学研究所对1996~2003年住院的年龄0~17岁的497例儿童少年急性白血病进行总结,男性300例,女性197例,其中14岁以下男性254例,女性158例。男:女为1. 52:1。ALL 313例(63. 0%),男性197例,女性116例,男:女为1. 70:1;ANLL 168例(33. 8%),男性90例,女性78例,男:女为1. 15:1。其中以AML-M3型最多见,其后依次为AML-M2,AML-M4、AML-M5,其他亚型发病率极低。上述数据仅为区域性就诊病例,不能代表全国儿童白血病的流行病学概况,但与天津市1981~2000年对天津市常住人口中儿童白血病发病情况相近似。

早期(1966~1975年)的报道显示白血病的死亡率与年龄有关,1~4岁年龄组死亡率较高。近20年中全人群死亡发病比呈明显下降趋势,天津市儿童白血病死亡发病比约为0. 5,低于全人群。

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