慢性淋巴细胞白血病的历史回顾

1840年德国病理学家魏尔啸（Virchow）描述了两例慢性白血病患者，其外周血中有大量的无颗粒的小细胞，与肿大淋巴结中的细胞十分类似，可能这是CLL最早的记载。19世纪末，组织化学染色方法的建立，确定CLL与淋巴瘤皆为淋巴增殖性疾病。由于CLL起病隐匿，进展缓慢，曾被认为是“良性”病变。

1924年，Minot等根据98例CLL的自然病程，对此提出质疑，认为即使放射治疗，也无法延长患者的生存期。

有关CLL的大宗报道出现于1954年，Tivey等观察了685例CLL，这组患者自出现症状起，中位生存时间约为3年。不久，烷化剂和糖皮质激素开始用于治疗CLL，获得较好的效果。

1967年，美国血液病学家W. Dameshek推测CLL是由具有免疫功能缺陷淋巴细胞积聚所导致。他的假设已符合现代对CLL的认识。20世纪70年代，随着免疫学、遗传学等实验技术的进步，证实CLL细胞为单克隆性的B淋巴细胞。

在临床方面，1975年美国的K. Rai等发现CLL患者的自然病程个体差异很大，并根据有无淋巴结、肝、脾肿大和贫血、血小板减少，提出了分期系统，沿用至今，仅略有修改。

1981年，法国Binet等也提出了自己的分期方法，较Rai系统更为简单，多为欧洲国家采用。

20世纪末，CLL的诊断、治疗和发病机制研究进入了一个新时期。