1989年Cotswald会议对一直广泛应用的HL分期系统（Ann Arbor分期）进行了修改，着重强调了巨块病变、大纵隔（即纵隔肿瘤最大横径与在第5、6胸椎水平间的胸廓横径之比＞1/3或淋巴结肿块≥10cm）、淋巴结受侵区域数目（Ⅱ期）（下表）。曾经用于早期HL单纯放射治疗提供准确临床分期的剖腹探查，由于化学治疗效果的改善及综合治疗的广泛应用，多项随机临床研究证明，应用剖腹探查分期指导HL的治疗，不能改善早期HL的长期生存率，而且剖腹探查有一定的副作用和延期治疗等不利因素，因此，目前剖腹探查分期已不再作为常规临床分期手段。
Ann Arbor分期系统的Cotswald分期
有关HL的预后因素研究显示，性别、年龄、B症状、血沉、临床分期、大纵隔或巨块病变、受侵淋巴结区域数目及病理类型是影响预后的主要因素。欧洲癌症研究与治疗协作组（EORTC）的研究表明局限病变患者的预后因素包括大纵隔或巨块病变，年龄≥50岁，ESR升高，同侧横膈病变≥4个，组织学为混合细胞型。EORTC和德国霍奇金淋巴瘤研究组对早期霍奇金淋巴瘤是否具有预后因素，将其分为预后好的早期霍奇金淋巴瘤（也称早期霍奇金淋巴瘤）和预后不良的早期霍奇金淋巴瘤（也称中期霍奇金淋巴瘤），EORTC和德国霍奇金淋巴瘤研究组的定义略有不同（下表）。晚期HL的国际预后评分（international prognostic score，IPS）模型有助于判断晚期HL的长期生存和指导治疗，其模型中7个不良预后因素包括男性、年龄＞45岁、Ⅳ期、血红蛋白＜105g/L、白细胞计数＞15×109/L和淋巴细胞计数＜0. 6×109/L。每增加一个不良预后因素其5年无进展生存率降低8%。
霍奇金淋巴瘤的预后分组及定义
CS：临床分期；ESR：血沉；EORTC：欧洲癌症治疗与研究协作组
