为什么血型不合的输血可以发生溶血反应？

答：输注非同型红细胞，会导致免疫性溶血反应。免疫性溶血反应是由于血型不合造成的红细胞被加速清除或溶解。免疫性溶血反应根据反应发生时间可分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应。前者多与IgM血型抗体有关，主要见于ABO血型不合的输血。由于ABO血型IgM抗体为天然完全抗体，当由于血型的书写、检测、核对等人为的错误造成ABO不同型输血，尤其是主侧不同型输血时，受血者血浆中存在的天然IgM型抗A或抗B抗体会与献血者红细胞上大量的A或B抗原结合，可通过直接激活补体的经典途径引起血管内溶血。后者多与IgG血型抗体有关，常见于Rh血型及其他血型不合的输血。由于IgG抗体为免疫性不完全抗体，其结合红细胞后，需要通过单核巨噬系统识别和清除，因此主要引起血管外溶血。