为什么接受手术或输注血浆前的患者必须要检测凝血象？

答：对于择期手术患者来说，对其凝血水平的评估至关重要。患者凝血功能的好坏直接影响术中以及术后患者的出血情况，从而影响患者治疗期间血液制品的输注。对于有出血倾向的肝脏疾病、败血症、DIC、胆汁淤积、子痫前期以及营养不良的患者，患者凝血功能的变化特别是活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）水平的变化是最需要重视的。APTT和PT分别是内源和外源凝血系统的筛查试验，APTT延长、PT正常，应该考虑凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ缺陷；APTT正常、PT延长，主要考虑凝血因子Ⅶ缺陷；APTT正常、PT正常，患者有创伤后的延迟性出血，此时应该考虑凝血因子ⅩⅢ缺乏；APTT和PT均延长，则应该考虑凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ和纤维蛋白原的单一因子或联合缺陷。通过对患者凝血象的检测，可以根据患者的凝血情况选择相应的血浆制品：如新鲜冰冻血浆（含有全部凝血因子和血浆蛋白）和冰冻血浆（含有全部稳定的凝血因子和血浆蛋白，缺少不稳定的凝血因子Ⅷ和Ⅴ等）。