为什么胎儿与新生儿溶血病轻重程度与不同血型系统相关？

答：只有能通过胎盘的IgG类抗体可以起胎儿与新生儿溶血病，而IgG抗体有4个亚类IgG1、IgG2、IgG3和IgG4，各亚类与红细胞结合后激活补体的能力顺序为IgG3 >IgG1 >IgG2，当新生儿红细胞上结合IgG4时不发生溶血，只有结合IgG1和IgG3时才发生溶血。IgG3和IgG1破坏红细胞的能力不同，IgG3在介导单核细胞破坏抗体致敏红细胞方面的能力比IgG1要强，例如Kidd血型系统的抗Jk抗体大部分都是IgG1和IgG3，所以可以引起中等程度的新生儿溶血病。而有些血型系统的溶血依赖于补体，例如ABO血型系统，而补体在新生儿时期量很少，所以引起的溶血病较轻。Rh、MNS等血型系统通常有非补体结合性抗体，对补体依赖性较差，发生溶血病后病情更为严重，需要及时治疗。此外，不同血型系统抗原的发育时间不同，有些抗原在胎儿和新生儿时期还未发育完全，抗原量少，引起的HDFN症状也相对较轻，如ABO血型系统。