为什么烧伤患者交叉配血试验时可能出现次侧凝集现象？

答：交叉配血试验可分为主侧配血和次侧配血，将献血者血清与受血者红细胞相配，称为次侧配血。大面积烧伤患者入院后积极补液抗休克和抗感染治疗，大量输注冰冻血浆和应用抗生素药物是初期有效的治疗手段；另外患者大多需要削痂或切痂植皮，所以输血是必不可少的。反复、大量输注冰冻血浆，患者体内异体血浆蛋白（包括免疫球蛋白、补体）非特异性地吸附于红细胞表面，使患者红细胞被致敏，直接抗球蛋白试验阳性，导致交叉配血次侧凝集。另外，大面积烧伤患者需抗感染，大量、长期应用头孢类抗生素也可能引起患者的直接抗球蛋白试验阳性，从而引起交叉配血试验次侧凝集。当药物作为半抗原进入人体后，经过一系列反应形成免疫复合物，通过其活化的Fc段成为活化补体所形成的C3b，与红细胞黏附，在补体、单核巨噬细胞和NK细胞等协同下，造成这些细胞的破坏，可引起溶血性贫血。