为什么供、受体ABO血型不合也可进行肝移植？

答：ABO血型不合肝移植最主要的障碍来自抗体介导的排斥反应，肝细胞不含血型抗原，但胆管上皮细胞和血管内皮细胞却含有丰富的抗原，当两者血型不合时，受体内的抗体与供肝中的血型抗原形成抗原-抗体复合物，损伤供肝的血管和胆道内皮，可能出现血栓等一系列并发症。现在肝移植允许ABO血型不相合，但是应遵循以下输血规则，见表，并且在术前或术中采取措施来降低受体血清中的抗体滴度：如血浆置换和术中切除脾脏来减少血清中的抗体含量、术前2周给患者注射抗CD20的单抗利妥昔单抗（rituximab）来诱导免疫耐受，即可有效减少因血型不合而引起的排斥反应，从而进行不同血型间的肝移植。