答:迟发性溶血性输血反应通常发生在输血后的5~7天,临床症状与距输血的时间长短关系密切,时间长者症状轻微,一般只有不明原因的发热、贫血和一过性的黄疸,少数出现类似急性溶血性输血反应的表现,如头晕、胸闷、恶心、呕吐、腰背酸痛、肢体疼痛、寒战、高热、血红蛋白血症和血红蛋白尿,极个别会出现血压下降、呼吸困难、心率加快、大汗淋漓,甚至有急性肾功能不全和DIC出现。迟发性溶血性输血反应进程比较缓慢,一般不会引起凝血系统的明显活化或病情轻微,有些仅因输血后未达到红细胞和血红蛋白增加的预期值而被发现,故而,迟发性溶血性输血反应早期发现、早期诊断更为关键。诊断明确后,仅需对症处理,适当调整水、电解质平衡即可,一般不需要特殊治疗。极少数重症患者需要按急性溶血性输血反应进行救治,诊断不明时,严禁再输注任何血液成分和血液制品。

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