为什么血小板聚集试验要用不同的诱导剂？

答：血小板聚集是血小板的主要功能之一，检测血小板聚集功能对早期发现血栓形成倾向以及诊断血小板功能障碍等有重要意义。血小板聚集是指活化的血小板间相互作用聚集成团的特性，在富血小板血浆中加入诱导剂后持续搅拌能诱发这种现象。血小板聚集的诱导剂常见的有腺苷二磷酸（ADP）、凝血酶、肾上腺素、胶原、瑞斯托霉素等。各种诱导剂诱导血小板活化的途径和程度不尽相同，凝血酶、胶原和血栓烷A2（TXA2）都是强诱导剂，可引起不依赖于血小板颗粒分泌的聚集反应；ADP和5-羟色胺是中等强度诱导剂，需要血小板颗粒分泌才能引起不可逆性聚集；肾上腺素仅在超生理浓度下才有作用；瑞斯托霉素是与血小板GPIb结合，可引起血小板凝集。此外，不同疾病对不同诱导剂的聚集反应也可能不同，如：血管性血友病对瑞斯托霉素的凝集反应下降（2B型除外），对其他类型诱导剂的聚集反应正常；而血小板无力症对瑞斯托霉素的凝集反应正常，对其他类型诱导剂的聚集反应下降或缺如。因此，有针对性地选用诱导剂或联合使用不同诱导剂以及相同诱导剂的不同浓度进行血小板聚集功能检测，对出血病和血栓病的诊断与治疗有重要的意义。