小棘毛壅病

小棘毛壅病指毛囊口角化过度，毛囊角栓形成，多个休止期毳毛残留在毛囊内。

病因：原因不明，部分患者患有内分泌或代谢性疾病。有报道肾衰竭患者广泛发疹。外界因素包括使用刺激性肥皂或者含有石蜡的霜剂，或过度暴露于含粉尘、碳氢化合物或工业油的环境中。微生物感染，如痤疮丙酸杆菌和糠秕马拉色菌也可能参与本病的发生。

临床症状：本病好发于成年男性，尤其是年龄较大者，可能随着年龄增长而加重。可发生于身体任何部位，但尤其好发于鼻、肩胛间区以及上肢近端，很少发生在颈部和面颊。皮损为灰黑色的毛囊性丘疹，＜l mm，中央有一扩张的毛囊口，内有黑色角质栓，类似黑头粉刺。每个角栓中含有一簇细小的毳毛，5～25根。有时有鳞屑。一般无明显自觉症状，偶有瘙痒，发生于躯干和上肢的年轻患者常有瘙痒。发生于面部可影响美观。

诊断及鉴别：根据典型的临床表现可做出诊断。如不能明确，可用有齿镊取出角栓，置于玻片上，滴加氢氧化钾，光学显微镜下观察可见一簇毳毛。如取组织活检，可见毛囊口扩张，伴毛囊上皮角化过度，棘层肥厚。炎症改变无特异性。临床上需要与黑头粉刺进行鉴别。

治疗：角栓可采用镊子拔除和粉刺器挤压，也可用脱毛蜡、黏性胶带或激光脱毛。采用上述方法去除后，可局部外用维A酸类药物预防复发。