神经官能症性表皮剥脱

患者无意识地强迫自己用指甲、木片、铁丝或其他物器，去扣、挖、刮、抓自身皮肤。凡手易达之处，常出现不同形态的表皮剥蚀，多呈线条状，亦可有深浅不等的溃疡，上覆有血痂或浆液性结痂。病程稍久，会有明显的色素沉着。有时患者主要剥蚀痤疮部位，造成剥蚀性痤疮，又叫表皮剥脱性痤疮（excoriated acne）。

大多数患者都是成年女性，多在30～50岁，身体其他方面正常，有正常的生活方式，患者承认自己的行为但不能控制它。与神经官能症性表皮剥脱有关的精神性疾病最多见是抑郁症、强迫观念与行为性疾病和焦虑症。

还有一种特殊类型的神经官能症性表皮剥脱，谓之荨麻疹性痤疮（acne urticaria）。患者常有神经官能症的症状，在背部上方及肩部出现小风团及痒疹性丘疹，面、颈及胸部亦可受累，自觉瘙痒。由于搔抓，常致表皮剥脱、色素沉着及瘢痕形成。本病多见于30岁以上的女性，常在月经来潮前呈周期性发作或症状加重。

防治方法主要是说服诱导，消除紧张感。局部可外用含有止痒剂的炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂。抗抑郁药治疗有效，如盐酸氟西汀（fluoxetine）、氟伏沙明（fluvoxamine）、西肽普兰（citalopram）。