口角唇炎

口角唇炎是传染性口角炎的同义词，通常并发白念珠菌感染。有湿润的裂隙自口角处向下、向外辐射。

口角唇炎是口角部位的皮肤及邻近黏膜的急性或慢性炎症。

病因及发病机制

主要致病因素有下列四个方面：

1. 机械因素，如中年或老年患者牙齿脱落或假牙位置不合适，致使上唇压叠于下唇，口角发生褶皱，使该处黏膜经常处于浸渍中。
2. 患者的某些病理情况增加了黏膜的脆弱性，如营养缺乏，特别是核黄素、铁和蛋白质缺乏；该病也可出现于肿瘤性钙质沉着的患者。
3. 某些皮肤病，如异位性皮炎、脂溢性皮炎等常合并有口角唇炎。
4. 感染因素，如口腔念珠菌感染，特别是糖尿病患者、艾滋病患者或慢性皮肤黏膜念珠菌感染者，常伴复发性或顽固性口角唇炎。

有的患者在病变部位不一定能找到白念珠菌，可能是念珠菌引起的过敏反应。某些儿童的葡萄球菌或链球菌感染亦可为致病因素。

其他因素如唾液分泌过多浸渍口角、牙科材料过敏等亦可引起此病。

临床症状

口角部位皮肤起红斑、水肿、渗液和结痂。通常对称分布，少数为单侧性，张口时裂痛。慢性期该处皮肤粗糖、浸润、皲裂、脱屑，可见从口角向外向下的辐射状皱纹。营养缺乏引起者常伴有光面舌（smooth tongue）。脂溢性皮炎或异位性皮炎引起者除口角唇炎外，还具有脂溢性皮炎和异位性皮炎的其他表现。使用假牙者皮损处及假牙下常有念珠菌感染。

口角部位见皮肤红斑、水肿、渗液和结痂

治疗

寻找致病原因，针对病因进行治疗后一般都能很快恢复。通过改进义齿的嵌合、置换已脱落的牙齿或增加义齿的高度来改善义齿的质量，同时联合局部使用含制霉菌素（nystatin）、氯碘羟喹（clioquinol，商品名为viororm）和氢化可的松软膏，通常有效。有铁、维生素缺乏症者应给予补充。胶原注射或植入Softform移植物使口角褶皱消失，可能对本病有好处。局部切除，然后皮瓣移植是另外一种治疗选择，但是外科疗法不应作为治疗的首选。