黑素棘皮瘤（Melanoacanthoma）

本病为皮肤黏膜的少见良性肿瘤，也称良性非痣样黑素上皮瘤（benign nonnevoid melanoepithelioma），由角质形成细胞和树枝状黑素细胞组成，不含有黑素痣细胞。常认为是一独立疾病，也有将其列为脂溢性角化病之一型。

临床症状

黑素棘皮瘤罕见，本病男女发病相等，平均年龄55岁。损害直径0.5～10cm，平均1～3cm，疣状或乳头状，褐色至黑色，最常见于头颈部，也可见于躯干、唇及口腔黏膜。

右胸前可见一1分币大小的黑褐色斑块，表面粗糙（北京协和医院　马东来提供）

组织病理

病理示乳头瘤样结构，表皮增生，表皮下部为小圆基底样细胞，上部分化为棘细胞，表皮各层有许多散在含有黑素的树枝状黑素细胞。和色素性脂溢性角化不同，角质形成细胞中含黑素很少。真皮浅层常有单一核细胞炎性浸润，同时有较多载黑素细胞。

鉴别诊断

应与色素性基底细胞瘤、日光性黑子、黑素细胞痣等鉴别。

治疗

切除损害可同时进行病理诊断和治疗。