幼年性透明蛋白纤维瘤病

幼年性透明蛋白纤维瘤病(Juvenile Hyalin Fibromatosis)发病罕见,与隐性遗传有关,多发生于屈曲挛缩的早产儿,常在婴儿早期发病,亦可见于1~5岁幼儿。

临床症状

表现为许多皮下结节,逐渐增大,伴有齿龈肥大及屈曲挛缩。最大结节通常见于头皮,而鼻、耳、背和膝关节亦可累及。

幼年性透明蛋白纤维瘤病

右腹股沟枣核大梭形皮下结节(天津市长征医院病理室 肖尹提供)

组织病理

结节由多少不等的成纤维细胞与基质所组成。细胞核椭圆形,胞质丰富、淡染、含细小嗜酸性颗粒,似软骨样外观。基质均匀一致,类似透明物质,嗜酸,并有一些波纹状细丝。PAS染色强阳性。耐淀粉酶。

肿中瘤组织位于真皮内,与周围结缔组织分界清楚,由瘤细胞和基质构成

上图:肿中瘤组织位于真皮内,与周围结缔组织分界清楚,由瘤细胞和基质构成(HE染色×100)(天津市长征医院病理室 肖尹提供)

月中瘤细胞浸没在透明基质中,呈软骨样外观(HE染色×200)

月中瘤细胞浸没在透明基质中,呈软骨样外观(HE染色×200)(天津市长征医院病理室 肖尹提供)

月中瘤基质PAS染色阳性(PAS染色×400)

月中瘤基质PAS染色阳性(PAS染色×400)(天津市长征医院病理室 肖尹提供)

诊断治疗

诊断:婴儿早期发生多发结节,伴有齿龈肥大,则考虑此病,进一步确诊,需要作病理检查。需与先天性全身性纤维瘤病、神经纤维瘤、齿龈纤维瘤鉴别。

治疗:皮损多发,尚无满意疗法。

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