血管脂肪瘤又名血管性脂肪瘤、毛细血管扩张性脂肪瘤或血管纤维脂肪瘤。1960年Howard等首先报道,有家族史,实际上是脂肪瘤的一种亚型,也有认为是独立疾病,其特点是肿瘤组织内除有脂肪组织外,常有血管增生,临床上时有疼痛。
临床症状
本病常见,大多数在青壮年,男性多见。开始常有数个损害对称分布,以后渐增多,个别病例多达300个以上。好发于前臂,其次为臀部、躯干,偶见于小腿、颈、肩等处。一般生长缓慢,增大到一定程度即停止发展。多数病人有阵发性疼痛不适。肿瘤表现:
- 结节状,直径0.5~3.5cm,呈圆球形或分叶状,边界清楚,稍可移动。可略高于皮面,表面肤色正常,质软或坚韧,有弹性。
- 斑块状,呈扁平分叶状,边界不太清楚,不易移动,质地较硬。
- 条索状,此种情况少见。
- 弥漫浸润状,更为少见,仔细触诊可发现皮下有一片浸润性斑块。
组织病理
常呈分叶状,有明显包膜,瘤内除脂肪组织外,有多少不等的血管增生,以毛细血管为主,常见内皮细胞增生,管腔狭窄或完全闭塞,常见透明血栓形成,无明显炎症反应。
诊断
青壮年男性患者如在前臂、躯干出现对称分布的皮下斑块,伴有局部疼痛不适,生长缓慢,则考虑本病,如能作活检发现上述病变则可确诊。
治疗
除个别损害因剧痛作局部切除外,一般无需治疗。
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