恶性颗粒细胞瘤

恶性颗粒细胞瘤（Malignant Granular Cell Tumor），本病罕见，常发生于皮肤或皮下组织，少数也见于膀胱和喉部。肿瘤边界不清，可长得很大而破溃，常发生局部淋巴结或广泛内脏转移。

组织病理

可分为两型：一型原发肿瘤和转移性灶内瘤细胞有明显异型，可见自典型颗粒细胞经多形性颗粒细胞向无颗粒多形性梭形细胞演变过程中的瘤细胞，核有丝分裂象多见。另一型尽管临床生物行为为恶性，但瘤细胞仅略大，染色较深，轻度异型，偶见核有丝分裂象。

鉴别诊断

需与下列肿瘤鉴别：

1. 鳞状细胞癌，癌细胞内虽偶见颗粒，但电子显微镜下有桥粒，颗粒对PAS染色呈阴性反应；
2. 颗粒细胞基底细胞癌，颗粒对PAS染色虽亦呈阳性，但颗粒细胞的胞核偏向一侧，瘤细胞团周边基底样细胞排列成栅栏状。

治疗

结合临床及组织病理采用外科手术治疗及化疗。