甲状腺与甲状旁腺超声检查

甲状腺和甲状旁腺的位置表浅，许多病变易被超声检查发现，是临床上首选的诊断方法。甲状腺超声横切扫描时，可见皮肤、皮下组织、颈前和颈侧肌。甲状腺的边界清晰，边缘规则，被膜完整，两侧叶基本对称，中央可见峡部相连，气管位于峡部后方，甲状腺两侧叶后方略偏外侧为颈总动脉和颈内静脉。正常甲状腺内部呈中等回声，分布均匀，细弱密集的光点，但用超声测量的甲状腺体积往往低于其真实体积。正常甲状腺的侧叶前后径、左右径均为2cm，上下径为4～5cm；峡部前后径小于0.5cm。在彩色多普勒血流成像显示上，甲状腺血液供应相对丰富，甲状腺上动脉较甲状腺下动脉容易显示，位置表浅、走向较直，脉冲多普勒是单向搏动性频谱，其收缩期峰值速度22～33cm/s，平均速度为12～22cm/s，阻力指数为0.55～0.66。

正常甲状腺超声图像

注：甲状腺呈蝶形，边界清晰，两侧叶对称，内部回声均匀，为细密的光点，后方偏外侧为颈总动脉和颈内静脉.

正常甲状旁腺因腺体小且回声较低，不易显像，目前用高频率探头（10兆赫以上）部分患者可显示。正常甲状旁腺平均大小为5mm×3mm×1mm。多数情况下甲状旁腺位于甲状腺背部或背外侧，约5%的人可异位在胸腔入口、上纵隔或其他部位。异位的甲状旁腺则需多方位、多切面地仔细扫查。