甲状旁腺功能检查包括生化指标、影像检查和动态功能试验3类。这些检查技术均有不少进展，例如测定PTH1～84 的SPA法（scintillation proximity assay）部分解决了小片段（如PTH3～34和PTH53～84）在PTH1～84测定中的干扰问题；99mTc-MIBI双时相SPECT（single photon emission computed tomography）技术的应用解决了术中定位、术中监测和自身抗体测定等问题；术中适时PTH测定（intraoperative PTH measurement）使微创甲状旁腺瘤手术定位更为精确；术后血PTH和血钙监测提高了预测甲状旁腺全切后患者的血钙趋势和变化；高分辨超声在单侧甲状旁腺腺瘤探查术前的应用，对医疗决策亦有较大帮助；骨密度测定已成为决定是否需要手术治疗的指标之一，等等。先说说【血清钙测定】
血钙包括离子钙/蛋白结合钙/阴离子结合钙三类
血清总钙主要由3部分组成，即离子钙、蛋白结合钙和小分子阴离子结合钙；分别占血钙总量的47%、40%和13%，但3种形式的比例是可变的。血pH下降时离子钙浓度增加，结合钙减少；反之，pH上升时结合钙增加，离子钙减少。老年人、妊娠后期和碱中毒时血清离子钙下降，而酸中毒时升高。在一些代谢性骨病时，血钙总量和离子钙均有变化，但以离子钙的升降最明显。因此，临床上常同时测定血钙总量、血pH、血白蛋白、离子钙等多项指标。血清离子钙约占血清总钙的50%，正常值4.4～4.8mg/dl。正常人血总钙值为2.2～2.7mmol/L（8.8～10.9mg/dl），血游离钙为（1.18±0.05）mmol/L。多数原发性甲旁亢患者有高钙血症（正常值2.1～2.55mmol/L），少数呈间断性高钙血症。甲旁亢危象时，血钙可达3.75～5.25mmol/L或更高。pH值对血总钙也有一定影响，pH值升高，总钙趋向于降低，Ca2+向细胞内转移；相反，pH值下降，总钙趋向于偏高，Ca2+由细胞内向细胞外液和血浆转移。低钙血症和高钙血症的病因很多，详见后述。
血清白蛋白对血钙有明显影响，校正血钙的方法是：① 1g白蛋白结合0.8mg钙。因此，可用4.0 g/dl白蛋白为基数，每降低1g白蛋白加0.8mg钙校正。②校正后的血清总钙（mg/ dl）=实测的血清总钙-0.09×［血清白蛋白（g/dl）-4.6］=实测的血清总钙/［0.55+血清总蛋白（g/dl）/16］=实测的血清总钙-［（血清白蛋白（g/dl）-3.4）×0.72］＝实测的血清总钙（mg/dl）-血清白蛋白（g/dl）+4.0。③校正的血钙（mmol/L）= 测得的血钙 （mmol/L）-（0.025×白蛋白［g/L］）+1（Payne公式）。
血钙与血镁有协同作用。低血镁的症状与低血钙相似，包括神经肌肉激惹、精神混乱和衰弱等。术后持续低血镁及低血钙者，常难以确定系哪一种离子缺乏引起的症状，而血清钙恢复正常后，低血镁也易于纠正。
血磷与血钙存在相互消长关系
正常成人为0.97～1.45mmol/L（3～4.5mg/dl）、儿童为1.29～2.10mmol/L（4.0～6.5mg/dl）。甲旁亢患者的血清磷降低，甲旁减患者的血磷升高，但其诊断意义不及血钙水平。高蛋白饮食能提高血磷，高碳水化合物饮食则降低血磷。低血磷症为原发性甲旁亢的特点之一，低血磷（＜0.87mmol/L）常与高血钙共存。但在肾病、肾小球滤过率降低时，血清磷可正常或升高。血磷应在空腹状态下测定，因餐后血磷值较低。
