上述的体能下降、容易疲劳、记忆力减退、注意力不集中、烦躁不安、抑郁、潮热阵汗、性功能减退、肌量减少、脂肪增加、骨质疏松、性欲减退、阴茎勃起和情绪认知功能障碍可能提示LOH（迟发性睾丸功能减退症），但均不能作为LOH的诊断依据。LOH的诊断和治疗见下图。
迟发性性腺功能减退症的诊断和治疗
应用症状量表筛查LOH
目前尚缺乏准确的LOH筛查手段，通常是使用以自我报告为基础的症状量表，对可疑患者进行筛查。北京、上海、西安和重庆4城市调查40岁以上健康男子637人，分析17项症状与年龄和4项雄激素指标，即睾酮总量、游离睾酮、睾酮分泌指数（TSI，即睾酮总量/LH比值）和游离睾酮指数（FTI）的相关性，与2项或以上雄激素指标显著相关的症状入选，最后形成1个含有12个问题的调查表。
LOH的症状调查表（SILOH）以最近6个月的症状为依据）包括以下内容：①是否感到容易疲劳？②是否有肌肉和（或）骨关节疼痛？③是否有潮热阵汗？④是否有烦躁易怒？⑤是否有原因不明的惊恐不安？⑥是否有记忆力减退？⑦是否失去生活乐趣？⑧是否对女人失去兴趣？⑨是否对性生活感到厌倦？⑩晨间勃起是否消失？
是否有勃起功能障碍？
是否有胡须和阴毛脱落？
判断结果时，应注意如下几点：①每项症状半数以上时间有者记1分；半数时间有者记2分；少数时间有者记3分；没有记4分。②总分≤18分为重度症状；＞18～24分为中度症状；＞24～36分为轻度症状；＞36分为正常。③具有轻度症状至重度症状的患者应怀疑为LOH，需要进一步采血作睾酮测定。
根据血睾酮与治疗反应确立诊断
年龄老化引起的睾酮水平下降速度和幅度有明显的个体差异，而且不一定都出现临床症状，以游离睾酮的切点为标准，中国男子LOH的患病率随年龄增长而增高，40～49岁约为13%，50～69岁约为30%，70岁以上约为47%。LOH的诊断包括3个方面内容：①症状评价；②血清睾酮测定；③试验性睾酮补充治疗的反应。3者是统一而相互的，单纯有症状或血清睾酮水平降低，对睾酮补充治疗无反应的患者不能诊断为LOH，应该进一步检查引起症状的其他原因。
血睾酮下降与睾酮结合蛋白升高是性激素变化的重要特点。30岁时，男性血清去氢异雄酮（dehydroepiandosteone，DHEA）浓度为睾酮的100～500倍，为雌二醇浓度的1000～10 000倍；而70～80岁男性的DHEA和DHEAS约为30岁时20%。在芳香化酶、类固醇硫化酶、3β-羟类固醇脱氢酶（3β-HSD-1，3β-HSD-2）和组织特异性17β-羟类固醇脱氢酶（17β-HSD-1～17β-HSD-7）的作用下，无活性的DHEA和DHEAS可转化为雄激素和雌激素。在绝经后女性，几乎100%的雌激素和雄激素来自肾上腺分泌的DHEA和DHEAS转化，而老年男性约50%的雄激素是在靶组织转化而来的。此外，LOH患者的SHBG、FSH和LH升高，GH和IGF-1下降，而皮质醇相对升高。成年男性血胰岛素样生长因子3（INSL3）直接反映Leydig细胞的功能状态，成年以后随增龄而逐渐下降。因此，INSL3可作为诊断LOH的参考指标。
当上述症状伴有血清睾酮降低时，需排除引起睾酮降低的其他原因才能确立LOH的诊断。如果睾酮替代治疗的效果不明显，还需对患者的临床资料进行复核，以排除可能存在的其他器质性疾病。
