当白昼FSH＞4.0U/L和LH＞7.5U/L或GnRH类似物兴奋后的FSH峰值＞7.5U，LH峰值＞15U/L，表示青春期启动。中枢性闭经时，促性腺激素较低，FSH和LH均＜5U/L；卵巢功能低下所致的闭经者血FSH＞30U/L。亦可根据基础FSH及LH在氯米芬（氯菧酚胺）试验和GnRH兴奋试验中反应程度估计卵巢储备功能（见后述），基础FSH是指月经周期第2～3天的血FSH水平。基础FSH上升预示卵巢储备功能的下降。一般认为，氯米芬兴奋试验对卵巢储备功能的预测较基础FSH更敏感。此外，根据LH对GnRH试验的反应性，可鉴别下丘脑或垂体性闭经（见后述）。
GnRH兴奋试验
主要用于闭经/性早熟/青春期发育延迟/垂体功能减退的诊断。GnRH促进垂体促性腺激素的合成和释放，给受试者注射外源性GnRH后，在不同时间取血测定LH和FSH含量，以了解垂体功能。若垂体功能良好，LH和FSH升高，反之，则反应较差。上午8时（可不禁食），静脉注射GnRH 100μg（溶于5.0ml生理盐水中）。于注射前及注射后15分钟、30分钟、60分钟和90分钟采血测定LH、FSH含量。若上述反应差，隔天肌注或静脉注射GnRH 50～100μg，连续3次，再测LH和FSH含量，或静滴GnRH100μg（4小时）或250μg静滴8小时，分别于注射前、注射后15分钟、30分钟、60分钟、90分钟、120分钟、180分钟和240分钟取血测LH。GnRH激动剂（GnRH-A，9肽）的生物效价比天然GnRH（10肽）强10余倍，半衰期长达4小时（天然GnRH不到15分钟），故用作兴奋试验只需50～100μg，采血时间后延到180～240分钟。
一般有如下4类结果：①正常反应是指静脉注射GnRH后，LH比基值升高2～3倍，高峰值出现在15～30分钟或60～120分钟（9肽）。静滴GnRH后，高峰出现在30～45分钟，60～90分钟下降，2～4小时内再次上升。第1次上升是GnRH刺激垂体第1相立即释放的LH；第2次上升表明垂体在长期GnRH刺激下释放出贮存与新合成的LH。②过度反应和延迟反应：过度反应即高峰值比基值升高5倍以上，而延迟反应是指高峰出现时间迟于正常反应出现的时间。③注入GnRH后，LH值无明确变化，一直处于低水平或稍有上升（不足2倍）。FSH的变化更小提示为无反应或低弱反应。
真性性早熟者于注射GnRH后30分钟即见LH、FSH较基础值增高2倍或更高（反应正常）。但本试验不是真性性早熟神经损伤的预测因子，不能鉴定颅内病变，确定病变性质的最好检查是头颅MRI。而假性性早熟和下丘脑-垂体性腺轴功能尚未完全成熟的真性性早熟患儿无反应或反应低下。体质性青春期延迟者，GnRH兴奋试验反应正常。垂体功能减退者，如Sheehan综合征、手术或放疗破坏垂体正常组织严重者，GnRH兴奋试验无反应或为低弱反应，1次GnRH兴奋无反应或低弱反应不能肯定诊断，需6周后重复1次，多次刺激无反应者方可诊断为垂体功能减退症。下丘脑性闭经，由于垂体长期缺乏下丘脑GnRH刺激，可能出现延迟反应或正常反应。垂体PRL细胞瘤，病灶严重累及正常组织时无反应。
氯米芬试验
主要用于测定卵巢储备功能。氯米芬（克罗米芬，clomiphene）的化学结构与人工合成的己烯雌酚相似，是一种具有弱雌激素作用的非甾体类雌激素拮抗剂，在下丘脑可与雌、雄激素受体结合，同时又抑制下丘脑ER的募集，解除雌激素对下丘脑垂体的负反馈作用，引起GnRH的释放，同时也增强垂体促性腺细胞对GnRH的敏感性。如能直接测定GnRH的含量，此试验可用于鉴别下丘脑和垂体病变。试验前1天和试验当日分别取静脉血测定LH、FSH和睾酮含量，作为基础对照值。口服氯米芬100～200mg/d，共5～7天。于第8天上午取静脉血测LH、FSH和睾酮。服氯米芬后，血LH比对照值增加50%以上（个别达200%），FSH比对照值增加20%（个别达130%），睾酮比对照组增加30%以上（个别达220%）为正常反应。若性功能减退的病变在下丘脑-垂体，则无反应或反应低下；病变在靶腺则反应增强；青春期前一般无反应。近年认为此试验对卵巢储备功能的评价有一定价值，较基础FSH更敏感。于月经周期第2或第3天测基础水平FSH，第5～9天服氯米芬100mg，每天1次，于第10天再测血FSH，以FSH≥25U/L为异常反应。氯米芬兴奋试验测定卵巢储备功能的机制尚不清楚。具有正常卵巢储备功能者，服用氯米芬后卵泡产生的抑制素和（或）E2能拮抗氯米芬对下丘脑-垂体的影响，FSH可被抑制在正常范围内；而卵巢储备功能低下时，颗粒细胞产生的抑制素B减少，FSH分泌过多。因此兴奋后FSH水平反映了卵泡发育时的反馈调节情况，并能检出单用基础FSH不能发现的卵巢储备低下者，此试验可对卵巢储备和生殖潜能作出预测。但有研究显示对于年龄＜35岁的妇女，其假阳性率增高。同时应注意，在肝病或有抑郁症病史者，不宜行此试验。本试验对青春期延迟和器质性促性腺激素低下者无鉴别意义。
