基础体温测定判断卵巢排卵

育龄妇女的基础体温能间接反映卵巢功能。此法简便，被广泛应用于估计有无排卵及黄体发育状况。
 

基础体温测定判断排卵

基础体温是机体维持基本活动（静息状态）所产生的体温。体温平衡由神经内分泌系统通过控制全身代谢活动来维持。孕酮有致热作用，排卵后卵巢所分泌的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢，使基础体温维持在较高水平。因此，在正常排卵的妇女，于月经周期中排卵前后，基础体温随孕酮浓度变化而相应变化，即形成卵泡期较低而黄体期较高的双相基础体温。

人的体温经常受体内外环境变化（如活动、饮食等）的影响。若取静息状态下基础体温，应经夜间充分休息后，初醒尚未起床活动前测定较为可靠。若为夜间工作者，也可将足够睡眠（6～8小时）后的测定值作为基础体温。多采用口温测定法，用摄氏或华氏温度计均可，但记录曲线表必须有一定的规格，即每天1小方格对应0.1℃或0.2℉。此外，在表中尚需注明一切外来因素如性生活日期、阴道出血（包括月经的日期、血量多少）、手术、发热及夜班等。基础体温表现为正常型和单相型或黄体功能不全型3种。

1. 正常基础体温曲线：具有正常排卵功能的妇女，在月经周期的前半期（即卵泡期）基础体温维持在较低的水平，约36.5℃；后半期（黄体期）的基础体温上升0.3～0.6℃，维持在37℃约12～16天，呈双相型。
2. 单相型基础体温曲线：若卵巢无排卵功能则表现为单相型，即整个月经周期呈持续低温相，无排卵后高温相。约12%～20%具有正常排卵型的基础体温呈单相，此外尚有些双相基础体温，伴有排卵型的分泌期子宫内膜，但卵泡并未破裂，无排卵，即卵泡未破裂黄素化综合征（luteinized unruptured follice syndrome，LUF）。因此，基础体温只能作为判断排卵功能的初步辅助方法。
3. 黄体功能不全型基础体温曲线：较高体温相持续不足12天或较高体温相持续时间延长，体温回降不良，基线波动明显，提示为黄体过早萎缩和黄体期过短，见于功能性子宫出血伴子宫内膜不规则脱落，孕酮退化不良。较高体温相体温上升不足0.4℃，且基线波动明显，或较高体温相转变时间≥48小时，提示黄体功能不全、发育不良或孕酮分泌不足；低温相延长（20～23天）见于卵泡成熟障碍所致黄体功能不全、下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、绝经前期卵泡成熟不良或多囊卵巢LH/FSH比例升高时，为继发性黄体功能不全（8～10天）。

单相型和黄体功能不全型基础体温提示排卵功能障碍

1. 掌握排卵期：一般认为，排卵发生在基础体温转变期，即低温上升前后2～3天（围排卵期）。基础体温上升4天以后至月经来潮前的一段时间，若有性生活，不易受孕，故称为安全期。在月经干净后至基础体温上升前3～4天为相对安全期，因为在此时段内，无法预计基础体温上升日期，而且精子在女性生殖道内可存活3～4天，因此即使在基础体温上升前3～4天有性生活，仍有受孕可能。
2. 闭经鉴别诊断：通过测定基础体温了解有无排卵功能及黄体的发育状况，协助闭经、月经不调与不孕的诊断与治疗。从基础体温的曲线变化可以区分月经的类型。如无排卵月经，其特点是单相型曲线，虽有不规则微小波动，但与月经周期无明确关系。排卵性月经的基础体温呈双相。闭经患者可根据体温的双相性，鉴别是子宫性或卵巢性闭经。体温呈双相者系子宫性闭经，反之为卵巢性闭经。
3. 疗效评价：通过基础体温可以了解促排卵药物治疗效果。例如原发性不孕者用氯米芬100mg/d，共5天，停药7天后基础体温开始上升，9天达高峰，13天下降同时月经来潮，提示氯米芬（氯菧酚胺）促排卵成功。