女性不孕：排卵因素引起的不孕

受孕（conception）的先决条件是：①下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常，在其调控下有正常排卵和健全的黄体功能；②阴道口-阴道-宫颈输卵管畅通，性生活正常、正常成熟精子能穿过女性生殖道到达输卵管壶腹部；③卵子可进入输卵管受精，将受精卵输入子宫腔；④子宫内膜有充分而同步的分泌期改变，受精卵可在宫腔着床（nidation）。上述任何一种过程发生异常均可导致不育。

不育症（infertility）是指实际上或临床上未能生育，即使有过妊娠，但均以流产、早产、死胎告终，从未获得过活婴。有时，精子与卵子虽已结合，但受精卵在子宫内膜着床后，因胚胎或胎儿生长障碍或娩出障碍而不能存活。临床上，不孕（sterility）与不育难以区分，常笼统地总称为不育症。女性不育症不是一种独立的疾病，而是许多妇科疾病、内分泌疾病、遗传疾病及全身性疾病表现出来的一种生殖功能障碍综合征。妇科炎症是引起女性不育的首位因素；据WHO调查，在输卵管阻塞或盆腔粘连引起的不育中，沙眼衣原体和生殖道支原体感染占60%～80%；发达国家占36%，发展中国家占85%；亚洲占36%，拉丁美洲占44%；除少数由于阑尾炎破裂、腹腔感染或子宫内膜异位症外，多数是由于性传播疾病所致。

女性不孕是指女性没有受孕的能力，由于卵子或女性生殖道的异常不能使精子与卵子相遇结合而着床，即育龄夫妇长期同居，性生活正常且未避孕，因女方原因而未能怀孕。一般将女婚后3年以上未怀孕生育者诊断为不孕症。据调查，婚后1年内受孕率最高可达95%。美国不孕学会建议，婚后夫妇同居1年，有规律性生活，未采取避孕措施而未怀孕者可诊断为原发性不孕症；有1次以上分娩或流产，又有1年未再受孕者诊断为继发性不孕症。