外源性碘剂引起碘甲亢（药源性）

长期服用某些碘剂药物将会导致碘甲亢。

胺碘酮（amiodarone，乙胺碘呋酮）是Ⅲ类抗心律失常药物，富含碘（每片0.2g中含碘75μg）。长期服用可使组织含碘量增加，碘逐渐释放可诱发碘甲亢，其发生率因地区摄碘量不同而异（最高为9.6%）。出现甲亢症状的时间早者2个月，迟者3年。特别是长期生活在低碘区或甲状腺肿大者，如长期服用胺碘酮较易发生甲亢，出现心动过速、体重下降、疲乏、震颤、神经过敏和易于激惹等，其中以体重下降和疲乏最常见。

对于长期服用胺碘酮患者，如出现甲亢的某些症状应警惕药物性甲亢的可能，特别是对于伴左室功能减退的心律失常患者，应停用胺碘酮，选用丙硫氧嘧啶治疗，因其能阻滞外周T₄转化为T₃而控制甲亢症状，也可选用甲巯咪唑（他巴唑），肾上腺皮质激素对胺碘酮诱发的甲亢也有效。一般胺碘酮诱发的甲亢较易控制，常规治疗1～3个月。甲状腺功能可恢复正常。此外，胺碘酮还可引起破坏性甲状腺炎（destructive thyroiditis）。

复方碘溶液（卢戈液，Lugol solution）常用于地方性甲状腺肿的治疗，甲亢患者的术前准备和甲亢危象的辅助治疗。大剂量碘可抑制甲状腺球蛋白的水解，减少甲状腺素释放入血；抑制甲状腺内碘的有机化，但这些作用是暂时的；另外还有对抗甲状腺激素的作用，使功能亢进的甲状腺血液供应减少，腺体变小变硬和血管网减少，有利于手术。

如长时间用药，对甲状腺腺泡抑制效应消失，会使甲亢复发，病情加重，所以甲亢术前用药必须在甲状腺功能已控制在正常范围，并拟于2～3周后手术者，如在服碘过程中发现甲亢症状加剧或复发及因特殊原因不能手术时，应服用较大剂量的丙硫氧嘧啶和普萘洛尔，甲状腺局部用地塞米松封闭，并密切观察，以免造成不良后果。