正常妊娠使胰岛素的敏感性下降60%,妊娠期肥胖产生的胰岛素抵抗显然更为严重,因而妊娠期肥胖是代谢综合征的危险因素。

加拿大的国家健康预防部专家建议:

  1. 妊娠前接受正规的健康检查,并对肥胖者进行减肥教育和干预,使BMI控制在30kg/m2,争取达到25kg/m2
  2. BMI的计算应以妊娠前的身高和体重为标准,>30kg/m2者定为肥胖;
  3. 肥胖者接受医学咨询,并进行体重和营养指导(Ⅱ-2B);
  4. 告知肥胖的疾病风险,如心血管疾病、肺部疾病、妊娠高血压、妊娠糖尿病和阻塞性呼吸困难等,而坚持运动可减少风险;
  5. 告知胎儿先天性畸形的风险增加,并接受适当的医学筛选检查;
  6. 于第2个三月期(20~22周)考虑肥胖的相关产科问题与对策;
  7. 由于剖宫产的几率大,而自然分娩的可能性下降;
  8. 产前与麻醉师商议手术方案和麻醉问题(Ⅲ-B);
  9. 评估静脉血栓栓塞风险,必要时进行干预性预防。
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