糖尿病足（diabetic foot）是指发生于糖尿病患者，与局部神经异常和下肢远端血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，它是糖尿病下肢神经病变和血管病变的结果。病变累及从皮肤到骨与关节的各层组织，严重者可发生局部或全足坏疽，需要截肢。国际糖尿病足工作组（IWGDF）将糖尿病足病定义为糖尿病累及的踝以下全层皮肤创面，而与这种创面的病程无关。糖尿病患者因足病而造成截肢者比非糖尿病者高5～10倍，糖尿病足病是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因，严重地威胁着糖尿病患者的健康。
糖尿病足病发病率与病期/年龄/吸烟/高血压/冠心病/血脂异常相关
2004年，全国14所三甲医院协作，对糖尿病足病患者进行了调查，634例糖尿病足病与周围血管病变患者中，男性占57.7%，女性42.3%；平均年龄（65.65±10.99）岁，70～80岁的足病发生率最高，达37.60%。这些患者大多有糖尿病并发症或者心血管病的危险因素，如吸烟率37%、高血压57%、冠心病28%和血脂异常29%；脑血管病26%；下肢动脉病27%；肾病40%；眼底病42%；周围神经病69%。386例合并足溃疡，47%为皮肤表面溃疡；35%的溃疡累及肌肉；18%的溃疡累及骨组织；70%合并感染。平均住院（25.70±19.67）天。我国北方地区的糖尿病足病患者较南方地区更重，截肢率更高。最近报告的17家三甲医院联合调查了2007年1月～2008 年12月期间住院的慢性足溃疡患者，结果发现住院慢性溃疡患者中糖尿病患者占到33%，是2006年多家医院调查住院慢性溃疡患者中糖尿病（4.9%）的8倍多。据国外调查，85%的糖尿病截肢起因于足溃疡。糖尿病患者截肢的预后较差，李翔等报告了截肢患者随访5年，其死亡率将近40%。下肢血管病变、感染和营养不良是截肢的主要原因。
糖尿病足病及截肢的治疗和护理给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。美国2007年的糖尿病医疗费用高达1160亿美元，其中糖尿病足溃疡的治疗费用占33%。国内2004年调查的糖尿病足与下肢血管病变患者的平均住院费用约1.5万元。未来20年中，发展中国家T2DM的发病率将急剧升高，糖尿病足病和截肢防治的任务繁重。
神经病变/血管病变/足畸形/胼胝是糖尿病足病的高危因素
病史和临床体检发现有下列情况（危险因素）时，应特别加强足病的筛查和随访：
- 既往足溃疡史；
- 周围神经病变和自主神经病变（足部麻木、触觉或痛觉减退或消失、足部发热、皮肤无汗、肌肉萎缩、腹泻、便秘和心动过速）和（或）缺血性血管病（运动引起的腓肠肌疼痛或足部发凉）；
- 周围血管病（足部发凉和足背动脉搏动消失）；
- 足部畸形（如鹰爪足、压力点的皮肤增厚和Charcot关节病）和胼胝；
- 糖尿病的其他慢性并发症（严重肾脏病变，特别是肾衰竭及视力严重减退或失明）；
- 鞋袜不合适；
- 个人因素（社会经济条件差、独居老年人、糖尿病知识缺乏者和不能进行有效足保护者）。
其中，糖尿病足溃疡最重要的危险因素是神经病变、足部畸形和反复应力作用（创伤），糖尿病足部伤口不愈合的重要因素是伤口深度感染和缺血。
