前列腺增生的治疗有哪些方法？

首先，等待观察：等待观察包括对患者的健康教育、生活方式指导、随访措施等几个方面。

药物治疗

一、5α-还原酶抑制剂：研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有—定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

二、α-受体阻滞剂：目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使尿道阻力下降以改善症状，常用药有高特灵、坦索罗辛等。

三、抗雄激素药：应用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药，亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

四、其他：包括了M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的储尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

综上所述，进行药物治疗前对病情应有全面评估，对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访，定期行尿流动力学检查，以免延误手术时机。

手术治疗

1. 经尿道前列腺电切术(TURP)：金标准。
2. 经尿道前列腺切开术（TUIP）。
3. 经尿道前列腺等离子双极电切术( TUPKP)。
4. 经尿道等离子前列腺剜除术( TUKEP)。
5. 开放前列腺摘除术。
6. 经尿道前列腺电汽化术（TUVP）。
7. 经尿道激光手术，包括钬激光、绿激光、铥激光等，绿激光和铥激光是目前研究应用较多的几种激光手术技术，研究证明，出血少，恢复快，适应于不同大小体积的前列腺增生手术。
8. 其他术式：经尿道针刺消融术、经尿道微波热疗等。