弱精子症的中医诊断标准

中医诊断

性功能及射精功能正常的情况下，患者有正常的精子密度，但前向运动精子的百分率低于实验室的参考值，且不符合其他诊断者，称为弱精症。

临床表现可有原发病变的症状，或中医证候的相关表现，或毫无症状，但可有舌脉改变。有正常的精子密度，但前向运动精子的百分率低于实验室的参考值，且不符合其他诊断。参照《不孕不育中医治疗学》（庞保珍，赵焕云.北京：人民军医出版社，2008）、《不孕不育中医外治法》（庞保珍，庞清洋，赵焕云.北京：人民军医出版社，2009）制定。

辨证要点：湿热下注属实证，肾阳虚、肾精亏虚、气血两虚属虚证，多数表现为虚实夹杂。

辨证标准

1. 肾阳虚证：主症：①精子活力：a级精子少于25%，或a级加b级精子少于50%，婚久不育；②形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，夜尿频多。次症：①阳痿早泄；②舌质淡胖，苔白润，脉沉细迟或微细。
2. 肾精亏虚证：主症：①精子活力：a级精子少于25%，或a级加b级精子少于50%，婚久不育；②腰膝酸软，耳鸣或耳聋；③发脱齿摇。次症：①健忘恍惚；②眩晕神疲；③舌淡，苔薄白，脉沉细。
3. 气血两虚证：主症：①精子活力：a级精子少于25%，或a级加b级精子少于50%，婚久不育；②神疲乏力，面色萎黄；次症：①心悸气短，食少便溏；②形体瘦弱；③舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉弱。
4. 湿热下注证：主症：①精子活力：a级精子少于25%，或a级加b级精子少于50%，精液多黏稠色黄不液化，婚久不育；②两目红赤；③阴囊湿痒，睾丸肿胀热痛，小便短赤；④舌红，苔黄腻，脉弦数。次症：①胁肋胀痛；②大便干结。

凡具备主症与次症1项即可诊断。